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目的:肩袖疾病是引起肩部疼痛和残疾的最常见原因,临床主要表现为肩部疼痛,肌力减退,功能活动度受限。在骨科许多领域,心理痛苦程度较高的患者,由其自我评估的疼痛评分和功能结果评分往往较差。这种心理社会因素可能影响患者术前的初始评估量化,导致患者的评分结果较预期初始评分差。已经有研究关于心理状态可能是肩袖疾病治疗预后和患者满意度的重要预测指标。国内研究很少考虑这些因素。本文采用患者自填问卷式调查研究心理焦虑及抑郁对这些计划行肩袖修复的患者的术前自评疼痛,残疾以及与健康相关的睡眠质量的影响。方法:按照纳入标准选取2016年1月至2017年12月期间计划在大连市中心医院行肩袖修复手术的患者65例,在手术前,我们使用以下工具进行评估,医院焦虑抑郁评分量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS),疼痛视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS),美国肩肘外科医师评分量表(American Shoulder and Elbow Surgeons’Scale,ASES),简单肩关节测试评分量表(Simple Shoulder Test,SST)和匹兹堡睡眠质量指数评分量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。术前人口统计学因素,临床因素,放射学因素包括:年龄,性别,体重指数(Body Mess Index,BMI),吸烟状况,文化程度,病程,患侧,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists classification,ASA)和基于核磁影像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的肩袖撕裂大小,撕裂回缩程度,肩袖肌肉萎缩程度,肩袖肌脂肪浸润程度等因素都纳入评估。结果:在参与研究的65例患者中15例(23.1%)有焦虑,其中轻度焦虑患者10例(15.4%),中度焦虑患者4例(6.2%),重度焦虑患者1例(1.5%);在这65例患者中17例(26.2%)有抑郁,其中轻度抑郁患者8例(12.3%),中度抑郁患者9例(13.9%),重度抑郁患者0例。当年龄,性别,BMI,美国麻醉医师学会分类(ASA),吸烟状况,肩袖撕裂大小和撕裂回缩是受到控制时,中重度抑郁组患者术前平均VAS评分(6.0分)大于正常组患者(4.6分)(p=0.010);HADS焦虑评分与PSQI睡眠质量评分呈正相关(p=0.024),与ASES评分、SST评分呈负相关(各自分别:p=0.047,p=0.038);HADS抑郁评分与VAS疼痛评分、PSQI睡眠质量指数评分呈正相关(分别为:p=0.043,p=0.001),与ASES评分、SST评分呈负相关(各自分别:p=0.005,p=0.003)。使用线性回归模型进行多因素分析,HADS抑郁评分是ASES评分,SST评分,PSQI评分的独立预测因子(分别为p=0.016,p=0.031,p=0.009);性别,文化程度,撕裂大小是SST评分的独立预测因素(分别为:p=0.046,p=0.010,p=0.024)。结论:抑郁和焦虑对计划进行肩袖修复的患者的术前自我评估结果有负面影响。抑郁程度与患者术前疼痛评分及睡眠质量评分呈正相关,与肩关节功能性评分如ASES评分及SST评分呈负相关,可以作为术前结果测量的预测工具;焦虑程度与患者术前的睡眠质量评分(PSQI)呈正相关,与术前功能性评分呈负相关,可以作为预测睡眠质量及功能评分的预测工具。我们的研究结果提示,术前心理状态可能影响肩袖修复术后的结果,因此应该作为术前评估的重要组成部分,引起我们临床人员的重视。