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目的:通过观察玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）、后Tenon囊下注射曲安奈德以及口服（PO）糖皮质激素三种不同治疗方式对非感染性后葡萄膜炎的临床疗效,如最佳矫正视力,黄斑区脉络膜厚度,眼压,黄斑水肿变化,黄斑前膜及白内障的发生率,评价不同治疗方式的优缺点。方法:将2014年6月至2015年12月于四川省人民医院眼科门诊就诊的非感染性后葡萄膜炎患者67例（75眼）分为三组:A组为IVTA组22例（25眼）,其中黄斑水肿（ME）患者13眼;B组接受后Tenon囊下注射TA,包含患者22例（25眼）,其中黄斑水肿12眼;C组为口服治疗组23例（25眼）,其中黄斑水肿11眼。收集患者治疗前及治疗后一周、一月、三月最佳矫正视力（BCVA）、黄斑区脉络膜厚度（MCT）、眼压（IOP）、黄斑前膜和黄斑水肿变化。对其中BCVA、MCT进行统计分析。结果:随访至第三月所有患者中74眼（98.67%）视力明显提高、MCT明显变薄,36眼（100%）黄斑水肿消退。玻璃体腔注射组22例（25眼）治疗前视力为1.31±0.43log MAR,MCT为454.91±46.60um;治疗一周后视力平均变化值为0.66±0.24log MAR;MCT平均变薄94.47±50.76um,12眼（91.67%）黄斑水肿明显消退。治疗一月时视力平均变化0.94±0.32log MAR;MCT平均变薄171.81±60.83um,未见黄斑水肿患者;治疗三月时视力平均变化1.11±0.35log MAR,MCT平均变薄186.19±51.99um,未见黄斑水肿患者,无高眼压发生。后Tenon囊注射组22例（25眼）治疗前视力为0.96±0.56log MAR,MCT为408.33±62.25um;治疗一周后视力平均变化0.37±0.26log MAR,MCT平均变薄65.75±51.37um,9眼（75.00%）黄斑水肿明显消退;治疗一月时视力平均变化0.66±0.45log MAR,MCT平均变薄126.49±74.23um,未见黄斑水肿患者;治疗三月时视力平均变化0.78±0.49log MAR,MCT平均变薄145.14±61.69um,未见黄斑水肿患者;发生高眼压2例,但药物控制良好。口服组23例（25眼）治疗前视力为0.86±0.44log MAR,MCT为417.56±80.90um;治疗第一周后BCVA平均变化0.25±0.19log MAR,MCT平均变薄46.08±28.15um,其中5眼（45.45%）黄斑水肿明显消退;治疗一月时视力平均变化0.48±0.24log MAR,MCT平均变薄102.56±46.04um,9眼（81.81%）黄斑水肿明显消退;治疗三月时视力平均变化0.72±0.33log MAR,MCT平均变薄155.41±58.72um,未见黄斑水肿患者,治疗过程中未见高眼压,1眼（4%）发生黄斑前膜且视力无明显改善。治疗第一周黄斑水肿变化的行×列表,卡方检验分析χ20.05,2=5.99,p<0.05,认为三种途径对黄斑水肿的临床治疗效果不同。IV组效果最佳,其次为后Tenon囊下治疗组,最后为口服治疗组。对治疗第一周、一月、第三月患者视力和MCT变化采用单因素方差分析,均满足方差齐性,治疗第一周、一月、三月三组视力和MCT变化从大到小依次为玻璃体腔注射组、后Tenon囊注射治疗组、口服治疗组。结论:玻璃体腔注射组及后Tenon囊下注射治疗组在第一周视力提高程度、MCT降低程度及黄斑水肿缓解率较口服治疗组具有明显优势。治疗第一周、第一月、第三月三组视力和MCT变化存在统计学差异,变化程度从大到小依次为IVTA组、后Tenon囊注射治疗组、PO组。IVTA组及后Tenon囊下注射治疗组早期疗效明显优于口服治疗组,迅速缓解炎症,患者黄斑水肿很快消退,BCVA明显恢复,并发症发生率低。对于一些无明确禁忌的患者采取局部治疗可以迅速控制病情,减少并发症。口服给药起效相对较慢,偶有发生黄斑前膜的风险。