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目的：通过建立兔缺血再灌注损伤模型，观察缺血再灌注组(I/R group)和乌司他丁后处理组(ulinastatin post-conditioning group)对兔脊髓缺血再灌注损伤脊髓bcl-2及bax表达的影响。探讨乌司他丁对兔脊髓缺血再灌注损伤保护的相关机制。
方法：新西兰大白兔18只，随机分成三组，每组6只，假手术组（C组），缺血再灌注组（I/R组）和乌司他丁后处理组（U组）。氯胺酮麻醉后，分离肾动脉及腹主动脉，C组仅行麻醉及相关手术而不阻断腹主动脉;I/R组行腹主动脉阻断30min，于再灌注即刻经耳缘静脉注射5ml/kg的生理盐水;U组行腹主动脉阻断30min，再灌注即刻经耳缘静脉给予乌司他丁5.0×104u/kg（用生理盐水配制成浓度为1.0×104 u/ml）。观察再灌注后清醒即刻、再灌注后4h、再灌注后8h、再灌注后12h及再灌注后24h的兔后肢神经行为学改变。再灌注24小时后，取家兔L4以下脊髓标本，镜下观察HE染色改变、脊髓前角正常神经元计数、免疫组化检测bcl-2及bax的表达强度。
结果：⑴三组中I/R组家兔的后肢神经行为学评分明显低于C组和U组，且U组后肢神经行为学评分低于C组，有统计学意义(P＜0.05)。⑵与I/R组相比，U组家兔脊髓组织镜下HE染色显示脊髓损伤较I/R轻，且脊髓前角正常神经元数明显多于I/R组，且有统计学意义（P＜0.05）;C组家兔脊髓HE染色镜下呈正常脊髓表现。⑶与C组比较，U组和I/R组家兔的bcl-2和bax表达均增多;与I/R组相比，U组bcl-2基因表达增加，bax基因表达相对减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：脊髓损伤后，经静脉给予乌司他丁(ulinastatin)后处理可增加脊髓bcl-2基因表达，同时抑制bax基因表达，减轻脊髓组织凋亡，对脊髓缺血再灌注损伤有保护作用。