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目的:通过研究单次过量碘对甲状腺摄锝(99TcmO4—)功能的影响及此影响产生的分子机制,探讨临床中应用Na99TmO4进行甲状腺显像前是否应对过量碘的摄入进行限制。
方法:将SD(Sprague Dawley)大鼠分成对照组、给碘后1天处死组及给碘后7天处死组。每组随机选取3只大鼠,麻醉后仰卧位固定,充分暴露颈部,经尾静脉注射Na99TcmO47.4MBq,即刻以1帧/min连续采集大鼠全身图像60帧:应用感兴趣区(region of interest,ROI)技术生成甲状腺时间—放射性曲线,根据曲线的平台期时间确定给锝后处死大鼠的时间T。对照组大鼠经腹腔注射0.5ml生理盐水,1天后进行静态显像;将2000μg碘化钠(Nal)溶于0.5ml生理盐水,经腹腔注射给碘后1天处死组及给碘后7天处死组大鼠,分别于1天及7天后进行静态显像;3组大鼠静态显像前经尾静脉注射Na99TcmO47.4MBq,经时间T后处死,采集大鼠全身图像1min,分离甲状腺、测重并测定其放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(percentage of injected dose per gram,%ID/g)。将分离的甲状腺组织冻存于—70℃,应用Western免疫印迹分析检测其钠碘转运体(sodium/iodide symporter,NIS)的表达水平。应用SPSS13.0进行统计学分析,采用单因素分析(ANOVA)SNK—q检验比较组间差异,并对在体甲状腺摄锝百分率(percentage of99Tcm-Pertechnetate thyroid uptake,TcTU%)和%ID/g与甲状腺NIS蛋白的表达量进行Spearman相关性分析。
结果:甲状腺显像剂分布达到高峰出现在给锝后(15.60±3.31)min,持续(15.90±3.14)min,确定T为20min。给碘后1天处死组TcTU%、%ID/g及NIS表达量与对照组及给碘后7天处死组差异具有显著统计学意义(q分别为6.77、6.94、23.93和6.15、12.19、12.99,P均<0.01),而对照组与给碘后7天处死组各数值差异无统计学意义(q分别为1.41、0.18、0.25,P>0.05)。TcTU%和%ID/g与甲状腺NIS蛋白的表达量呈显著正相关(r分别为0.851、0.918,P均=0.000)。
结论:单次过量碘可通过降低甲状腺内NIS蛋白的表达,进而降低甲状腺对99TcmO4—的摄取,提示临床上应用99TcmO4—进行甲状腺显像前应该对过量碘的摄入进行限制。