二尖瓣置换围手术期危险因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yangying_han
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目的对467例二尖瓣置换置换术病人进行回顾性研究,分析住院死亡的危险因素,探讨进一步提高治疗水平的方法。方法1.筛选2003年1月至2012年12月期间于宁夏医科大学总医院心脏中心外科的二尖瓣置换患者的临床资料共467例为研究总体进行回顾性分析;2.选取可能与手术死亡相关的临床变量进行单因素统计分析,包括患者基本信息、术前检验及检查、手术相关危险因素等;3.采用Logistic回归对与死亡相关的具有统计意义的单因素进行多因素分析,筛选出具有统计意义的独立危险因素;4.对本研究中得出的结果进行总结及比较。结果1.经单因素分析,与死亡相关的主要因素有:年龄、端坐呼吸、胸痛、肝肿大、糖尿病、慢性肺病、术前心功能(NYHA)分级、房颤、冠心病,术前肾功能不全、生物瓣膜置换、同期冠状动脉旁路移植手术、同期行左房血栓清除术。体外循环转流时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、ICU停留时间;2.采用Logistic回归对单因素进行多因素分析,二尖瓣置换手术死亡相关的独立危险因素为:术前心功能(NYHA)分级、术前肾功能不全、慢性肺病、感染性心内膜炎、同期左房血栓清除、体外循环时间。结论1.术前心功能(NYHA)分级、术前肾功能不全、慢性肺病、感染性心内膜炎、同期左房血栓清除、体外循环时间为二尖瓣置换手术死亡相关的独立危险因素,可以评估二尖瓣置换病人住院死亡风险;2.本研究为单中心研究,样本量较小,临床数据存在部分缺失,对研究的最终结果可能会产生一定的影响,讨论不够全面,仍需长期观察并验证。
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