目的：研究中晚期慢性肾脏疾病(CKD)心脏结构、功能变化的特征，并探讨肾小球滤过率(GFR)、血压、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、钙磷乘积、体重指数(BMI)、年龄与心脏结构功能改变之间的关系。 方法：选择81例CKD3-5期患者作为实验组及30例正常人作为对照组，作心脏超声检查，测量左心室舒张末内径(LVDd)，左心室收缩末期内径(LVDs)，室间隔舒张末厚度(IVS)，左心室后壁舒张末厚度(PWTH)，左心室射血分数(EF)，舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)，用公式计算左心室心肌质量指数(LVMI)，并分析LVMI与其同期测定的GFR、血压、Hb、Hct、ALB、PTH、钙磷乘积、BMI、年龄，研究其规律及之间的关系。 结果：实验组(CKD3-5期)患者与正常对照组之间及实验组组间进行比较，得出以下结果：1.实验组患者超声心动图结果显示，38.27％存在LVDd增大(49.33±6.78)mm，71.61％存在IVS增厚(12.57±2.58)mm，49.38％存在PWTH增厚(11.91±2.33)mm，30.51％存在EF下降(0.58±0.29)％，41.76％存在E/A下降(0.74±2.99)；有53.5％出现左心室肥大(LVH)(LVMI187.06±73.85g/m2)，其中向心性肥厚(34.2％)，25.5％已出现向心性重构，离心性肥厚占19.1％，有21.8％结构完全正常。2.66.67％左心室舒张功能障碍。3．CKD3-5期患者LVMI与PTH、钙磷乘积、收缩压呈正相关，与GFR、Hb、Hct呈负相关，与舒张压、BMI、年龄、ALB没有明显的相关性，且GFR、PTH、Hb、收缩压与LVMI独立相关(P<0.05)，是LVMI的独立危险因素。 结论：CRF患者心血管疾病的发生率很高，主要表现为LVH，且以向心性肥厚为主。心脏结构功能的变化可能与肾功能损害程度、高血压、贫血、甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱等因素有关，且GFR、PTH、Hb、收缩压与左心室肥大的发生发展独立相关，是LVH的独立危险因素。