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目的:探讨体重指数及雌激素水平与分化型甲状腺癌的相关性,为临床诊断及治疗分化型甲状腺癌提供依据。方法:回顾性分析2014年10月~2016年10月间就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科,并由同一教授手术组进行治疗的1242例甲状腺患者资料,其中分化型甲状腺癌患者917例,甲状腺良性肿瘤325例。将917例分化型甲状腺癌患者与甲状腺良性肿瘤的325例患者的病例资料进行对比研究,单因素分析找到影响分化型甲状腺癌的因素,同时将单因素分析具有意义的结果纳入多因素分析,经过多因素回归分析找到影响分化型甲状腺癌的危险因素。分析比较体重指数及雌激素水平与分化型甲状腺癌的相关性。根据世界卫生组织定义超重、肥胖的标准,即BMI<25kg/m2为正常组,25kg/m2≤BMI<30kg/m2为超重组,BMI≥30kg/m2为肥胖组,比较不同组中分化型甲状腺癌的临床特点,同时分析比较BMI每增加5kg/m2发生分化型甲状腺的风险。由于男性及女性的基础雌激素水平不同,分别比较男性及女性不同雌激素水平的临床基本特征差异,同时比较不同雌激素水平的分化型甲状腺癌的病理学特点的差异;女性患者根据既往有无内分泌疾病相关病史分为两组,比较两者之间各临床资料的特点。结果:(1)917例分化型甲状腺癌中,男性155例,女性762例,男女比例为1:4.9;(2)单因素分析:(1)分化型甲状腺癌患者中体重指数≥25 Kg/m2占42.0%(398/917),随着体重指数的增加,患分化型甲状腺癌的风险增加了1.35倍(OR=1.35,95%:1.04-1.75,P=0.026);(2)随着雌二醇水平的增加,患分化型甲状腺癌的风险增加了2.54倍(OR=2.54,95%:1.95-3.31,P<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤45岁、TSH>2.11m U/L、BMI≥25Kg/m2是影响分化型甲状腺癌发生的危险因素;(4)体重指数与分化型甲状腺癌的关系:(1)体重每增加5Kg/m2罹患分化型甲状腺癌的风险随之增加,差异具有统计学意义(P=0.049);(2)体重指数与分化型甲状腺癌的恶性程度不具有一定相关性;(5)雌激素水平与分化型甲状腺癌的关系:1)对于女性患者:(1)雌激素水平>175pmol/L时,患分化型甲状腺癌的比率占84.5%(432/511),雌激素水平≤175 pmol/L时,患分化型甲状腺癌的比率占64.6%(330/511),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)雌激素>175 pmol/L的女性DTC患者淋巴结转移率44.4%(192/432),雌激素≤175pmol/L的女性DTC患者淋巴结转移率为33.9%(112/330),差异具有统计学意义(P<0.05);(3)既往具有内分泌相关疾病病史(乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿)的患者患分化型甲状腺癌的比率占83%(117/141),既往无内分泌相关疾病病史患分化型甲状腺癌的比率占73.2%(645/881),差异具有统计学意义(P<0.05)。2)对于男性患者:(1)男性雌激素水平>113 pmol/L患分化型甲状腺癌的比率占76.8%(86/112),雌激素<113pmol/L发生占63.9%(69/108),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)患者的年龄≤45岁、TSH>2.11m U/L、BMI≥25Kg/m2是影响分化型甲状腺癌的危险因素,应予以重视;(2)随着体重指数的增加,患分化型甲状腺癌的风险增加,临床对于体重超标患者应予以重视;(3)体重指数与分化型甲状腺癌的恶性程度不具有一定相关性;(4)女性雌激素水平增高患分化型甲状腺癌的风险增大,同时更容易伴有淋巴结转移;(5)既往具有内分泌相关疾病病史的女性患分化型甲状腺癌的风险增加,同时证明雌激素水平的变化对分化型甲状腺癌的发生发展具有一定的影响;(6)男性患者雌激素水平增高,更容易患分化型甲状腺癌。