本课题分为两部分:第一部分研究关节软骨在经受急性机械性损伤后软骨细胞发生凋亡在时间上和在软骨内空间分布上的特点;第二部分是在明确了关节软骨在经受急性机械性损伤后软骨细胞凋亡特点的基础上,应用药物进行干扰,观察所选药物对软骨细胞凋亡的影响,期望能够抑制软骨细胞的凋亡,以达到保护软骨的目的。所选药物为目前临床应用较广泛的用于治疗骨关节炎的透明质酸钠(SH),研究其早期使用后对软骨细胞凋亡的影响。研究摘要如下: 第一部分:关节软骨急性损伤后软骨细胞凋亡的实验研究目的:探讨关节内软骨急性损伤后软骨细胞的凋亡特点。方法:利用钻头钻孔造成兔膝关节软骨损伤,利用TUNEL、透射电镜、流式细胞仪等方法对受损软骨进行检测。结果:损伤后软骨细胞出现坏死和凋亡,损伤后第4 天软骨细胞凋亡率最大,凋亡细胞全层分布,主要分布在表浅层和中间层。结论:关节内软骨损伤后软骨细胞发生凋亡,4 天达高峰,以后逐渐减少。启示关节软骨急性损伤后,早期抑制软骨细胞的凋亡对防治骨关节炎可能有十分积极的意义。第二部分:透明质酸钠对关节软骨急性损伤后软骨细胞凋亡影响的实验研究目的:探讨透明质酸钠对关节内软骨急性损伤后软骨细胞凋亡的影响。方法:利用2 ㎜钻头钻孔造成兔双侧膝关节软骨急性损伤,术毕和术后每周1 次一侧关节腔注射1%透明质酸钠1ml,另一侧不作任何治疗作为对照。利用TUNEL、流式细胞仪两种方法对受损软骨进行检测。结果:治疗组软骨细胞凋亡较对照组明显减少。结论:关节内软骨急性损伤后早期关节腔内注射透明质酸钠能有效的抑制软骨细胞的凋亡,可能对预防和降低创伤后骨关节炎的发生有着重要意义。