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第一部分 母胎界面各孕期趋化因子受体表达规律目的:观察母-胎界面趋化因子受体表达在正常早孕、中孕、晚孕各期变化规律。材料与方法:选取复旦大学妇产科医院正常早孕、中孕、晚孕的胎盘组织各5例,通过RT-PCR方法检测18种趋化因子受体的表达水平。结果:(1) CCR2、CCR6mRNA表达水平随孕期增加而逐渐升高;(2) CCR5和CCR7mRNA表达水平随孕期增加而逐渐降低;(3) CCR1、CCR3、CCR4、CCR8、CCR9、CCR10、CXCR2和CX3CR1mRNA表达则以中孕时最高,早孕时水平最低。(4) XCR1mRNA则以早孕时水平较高;(5) CXCR1、CXCR3、CXCR4及CXCR6mRNA在各孕季表达水平无显著差异;(6) CXCR5mRNA在母胎界面妊娠各期无表达。结论:妊娠各孕季母胎界面趋化因子受体表达呈现一定的变化规律。第二部分 母-胎界面趋化因子受体转录在早产发生中的作用目的:研究早产时胎盘绒毛组织趋化因子受体表达水平,分析母-胎界面高转录趋化因子受体的配体的表达水平。阐明高表达趋化因子配体-受体对在早产发生及发展中的作用。材料与方法:选择复旦大学妇产科医院分娩的早产及对照组病人各10例,在娩出后即采集胎盘组织及蜕膜组织标本,用RT-PCR法检测18种趋化因子受体的表达;用RT-PCR及免疫组化法在胎盘及蜕膜组织中分析高表达趋化因子受体及其相应配体的表达水平。结果:(1)早产组胎盘组织中CCR5(0.623±0.144)、CCR7(0.571±0.216)、CCR8(0.636±0.298)、CCR9(0.573±0.213)mRNA表达明显高于对照组CCR5 (0.268±0.22),CCR7(0.268±0.105),CCR8(0.257±0.161),CCR9(0.25±0.163),P<0.01。(2)对照组胎盘<WP=5>组织中CX3CR1mRNA表达明显高于早产组(0.725±0.1493vs0.261±0.0648),P<0.05。 (3) CXCR5在胎盘组织中无表达;(4) 在胎盘组织中,CCR5的配体MIP-1α、MIP-1β、RANTESmRNA均有不同程度的表达;(5)在蜕膜组织中,无趋化因子MIP-1α、MIP-1β、RANTESmRNA表达的证据,而有CCR5mRNA 表达;(6)CCR5单抗免疫组化显示在早产组胎盘滋养细胞及血管壁内皮细胞、Halfbaur细胞的胞浆中均见阳性染色。结论:早产时CCR5、CCR7、CCR8、CCR9mRNA高表达,及胎盘绒毛组织相应配体高表达。滋养细胞通过趋化因子MIP-1α,MIP-1β,RANTES表达作用于胎盘绒毛及蜕膜有关细胞CCR5,可能启动了早产的发生与发展。