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目的:勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是全球范围内一种常见的男科疾病,是指性刺激下阴茎无法达到或维持足够的勃起来完成满意的性生活,严重困扰着患者及其家庭。随着前列腺癌发病率不断上升,前列腺根治术常伴有阴茎海绵体神经(cavernous nerves,CNs)损伤,由此所带来的ED也呈现相应的增加,治疗ED常用的五型磷酸二酯酶抑制对于这类患者疗效甚微,临床上也没有太多有效的办法。随着干细胞(stem cells,SC)技术的不断发展,为前列腺根治术CNs损伤的ED患者带来了新的希望。在众多的SC中脂源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSC)由于其本身的特性而成为现阶段研究的不二之选。本研究旨在探索人类源性ADSC在CNs损伤ED中的作用。方法:共入组10例术后病理诊断为肾囊肿的患者,术中收集肾周的脂肪组织,通过I型胶原酶消化法,分离提纯ADSC,采用流式细胞学技术鉴定ADSC。将30只8周龄雄性SD大鼠随机分为三组,Sham组只进行破皮处理,ADSC注射组和CNs组在显微镜下分离出大鼠的双侧CNs,用显微器械钳夹双侧CNs 2分钟,建立CNs受损的ED模型。ADSC注射组通过海绵体注射20μl的ADSC,其中含有细胞5×105;CNs组通过海绵体注射20μl的PBS。处理前和八周后分别使用生理记录仪测量最大阴茎海绵体内压(intracavernosal pressure,ICP)和平均动脉压(meanarterial pressure,MAP),并采用western-blot检测阴茎组织蛋白eNOS和nNOS的表达。结果:实验成功提取人类ADSC,在倒置显微镜下观察到存活的细胞贴壁,形态呈三角形、梭形、纤维样,单层生长,流式细胞学检测结果显示人类脂源性干细胞表面CD29、CD44、CD90、CD105表达阳性,CD34、CD45表达阴性。注射处理八周后在电刺激CNs的情况下,检测结果显示Sham组最大ICP值为85.7±2.6 cmH20,显著高于 CNs 组最大 ICP 值 37.2±7.4 cmH20(p<0.001),CNs组显著低于 ADSC 组最大 ICP 值 81.2±3.7 cmH20(p<0.001)。Sham 组与 ADSC组差异不具有统计学意义(p>0.05)。Sham组ICP/MAP值为75.4±5.9%,显著高于 CNs 组 ICP/MAP 值 39.1±4.0%(p<0.001),CNs 组显著低于 ADSC 组 ICP/MAP值72.3±3.5%(p<0.001)。Sham组与ADSC组差异不具有统计学意义(p>0.05)。相对于Sham组和ADSC组,CNs组eNOS和nNOS蛋白表达明显下调。结论:实验从人类肾周脂肪组织中成功的提取并培养得到了人类ADSC,经流式细胞技术鉴定为ADSC,人类ADSC对大鼠阴茎海绵体神经损伤后勃起功能障碍有明显的改善作用。为临床治疗前列腺根治术后的ED治疗提供了新的思路。