重症肌无力严重程度与中医证素、补体的相关性研究

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目的:重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)的中医辨证以本虚标实,但虚实邪气的程度分别对病情的影响尚无确切证据。西医病理认识及治疗常用治疗方案具有一定局限性。故本研究的目的在于:1.探讨重症肌无力患者中医证素评分与严重程度的关系。2.初探重症肌无力严重程度与补体系统活跃程度的相关性。方法:1.根据本研究的纳入和排除标准,收集2016年12月至2019年5月于广州中医药大学第一附属医院住院并保留MGC评分的重症肌无力患者。2.依据《证素辨证学》结合文献调研,调整及制定重症肌无力中医证素评分表,进行中医证素评分;收集整理患者的一般情况和临床资料。3.运用统计学方法比较各证型与一般资料、临床指标的关系。结果:1.临床基本资料:符合本实验标准的MG患者共120例,患者平均年龄(47.9±1.5)岁,其中男性56例,占46.7%,女性64例,占53.3%;平均病程为(7.03±0.61)年。MG患者的病程长短与年龄及性别相关性不显著;MGC评分与病程、年龄、性别相关性不显著。2.MGC评分值与痰、湿评分相关性显著,且相关系数>0,即MGC评分值与痰、湿评分呈正相关。MGC评分与脾虚、肾虚、气陷评分相关性不显著。3.脾虚评分与湿评分相关性不显著,脾虚评分与肾虚、气陷、痰评分相关性显著(P<0.05),且相关系数皆>0,呈正相关;肾虚评分与湿评分相关性不显著,肾虚评分与气陷、痰评分相关性显著(P<0.05),相关系数皆>0,呈正相关;气陷评分与痰、湿评分相关性不显著;痰评分与湿评分相关性显著(P<0.05),且相关系数>0,呈正相关。4.22例入院检测补体患者中C3、C4均低于正常范围3例,C4低于正常范围而C3处于正常范围2例,无C3、C4均无高于参考范围病例。检验MGC评分与C3检测值相关性不显著,MGC评分与C4检测值相关性显著(P<0.05),且相关系数<0,呈负相关。检验C3检测值与C4检测值相关性显著(P<0.05),且相关系数>0,呈正相关。结论:1.重症肌无力患者痰、湿邪气严重程度越重,重症肌无力病情越严重。2.重症肌无力患者脾虚程度越重,则肾虚、气陷、痰邪越重;肾虚越重则气陷越重;痰湿互相助长,痰邪越重则湿邪越重。3.重症肌无力病情加重与经补体4途径的补体级联反应的激活相关。
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