论文部分内容阅读
目的观察运动干预期间类风湿关节炎(RA)患者关节功能状态、健康状况评估问卷(HAQ)评分、疾病活动度等指标的变化,为运动疗法提供理论依据,同时为指导RA患者开展专科康复提供基础。方法1.选取60例来自浙江大学医学院附属第一医院门诊和住院的RA患者,随机分成治疗组和对照组。专业康复医生和治疗组RA患者采取“一对一”康复模式进行为期3个月的运动康复治疗。2.观察RA患者治疗前后的疾病活动指标、双手肌力、四肢主动关节活动度(AROM)和HAQ评分。3.分析RA患者疾病活动指标及关节功能变化与生活质量的关系。结果1.3个月后治疗组和对照组RA患者的晨僵时间、患者总体评估(PGA)、28个关节压痛计数(TJC28)、28个关节肿胀计数(SJC28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、双手平均握力均有改善,差异有统计学意义；治疗组患者的双手平均握力、PGA和DAS28评分比对照组患者改善更显著,差异有统计学意义。2.治疗组RA患者AROM有不同程度改善,部分关节改善程度有统计学意义。对照组RA患者左侧腕关节AROM的背伸和桡偏在治疗后变小,其中桡偏治疗前后差异有统计学意义；对照组患者其余AROM虽有好转,但差异无统计学意义。3.两组RA患者治疗前后HAQ总评分改善显著,且治疗组患者的改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义。治疗组RA患者HAQ评分中的进食、行走、抓握和活动这四个单项测评,3个月后改善差异有统计学意义；相比之下,对照组RA患者的单项测评改善差异则无统计学意义。结论1.药物能控制RA病情,但随着病程进展,缺乏功能锻炼的RA患者会出现AROM下降。2.在药物有效控制RA病情的基础上结合运动疗法,能有效改善患者的肌力和AROM。3.随着四肢关节功能的恢复,RA患者生活质量提高,自我状况评估改善。