【摘 要】
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甲状腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,是内分泌系统最常见的肿瘤,分为四种病理类型,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的,属低度恶性肿瘤,其与甲状腺滤泡状癌统称分化型甲状
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甲状腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1.3%,是内分泌系统最常见的肿瘤,分为四种病理类型,甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的,属低度恶性肿瘤,其与甲状腺滤泡状癌统称分化型甲状腺癌,如果严格按照病理学的诊断标准,约2/3的甲状腺乳头状癌的病理实际上是混合型肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分归入乳头状癌中。分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移较多、较早,对于前哨淋巴结定位及颈部淋巴结的清扫范围国内外仍存在争议。本文对2003年11月-2009年3月吉林大学第一医院普外科收治并获得随访的295例分化型甲状腺癌患者进行分析,认为颈部淋巴结Ⅵ区为分化型甲状腺癌前哨淋巴结之一,年龄≥45岁、临床淋巴结转移阳性、未行淋巴结清扫术为分化型甲状腺癌复发的高发因素。对于cN0期DTC患者,应行甲状腺患侧叶全切+对侧次全切+Ⅵ区淋巴结清扫术;对于cN1期DTC患者,应行甲状腺患侧叶全切+对侧次全切+功能性淋巴结清扫术。
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