论文部分内容阅读
目的:观察四逆降逆汤联合雷贝拉唑对肝胃郁热型反流性食管炎患者的临床疗效,为本病提供一条新的治疗思路及临床方案。方法:将2019年1月—2020年1月期间就诊于山西省中医院脾胃病科门诊符合纳入标准的112例患者,按随机数字表法分为治疗组56例和对照组56例。对照组给予口服西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊,10mg/次,1日2次,疗程8周;治疗组在对照组的基础上加用四逆降逆汤,每日1剂,疗程8周。治疗前后分别对患者进行中医证候、耐信量表及内镜分级进行评分比较,通过数据分析,综合评价四逆降逆汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。结果:1.主要症状疗效比较:治疗组耐信量表有效率96.43%,对照组耐信量表有效率80.36%,差异有统计学意义(P<0.05),提示在改善反流性食管炎主要症状上,治疗组疗效优于对照组。2.中医证候总疗效比较:经治疗后,治疗组有效率达94.64%,对照组有效率为75.00%,提示治疗组改善中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。3.中医证候单项积分比较:两组各单项症状进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组药物均能改善肝胃郁热证候。进行组间比较,治疗组在胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气或反食、心烦易怒、嘈杂易饥方面疗效优于对照组(P<0.05),在反酸、烧心、胸骨后灼痛方面,两组疗效相当(P>0.05)。4.胃镜疗效比较:治疗组的总有效率是87.50%,对照组的有效率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05),提示促进食管黏膜愈合方面治疗组疗效优于对照组。5.复发率的比较:治疗组复发率为12.5%,对照复发率37.8%,差异有统计学意义(P<0.05),提示对照组远期疗效优于对照组。6.安全性比较:治疗组与对照组患者均无明显不良反应,治疗前后心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功等安全性检测均未见异常。结论:四逆降逆汤联合雷贝拉唑对肝胃郁热型反流性食管炎患者具有显著的疗效,能改善临床症状,明显促进食管黏膜的愈合,降低复发率。四逆降逆汤联合雷贝拉唑值得临床进一步推广应用。