【摘 要】
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目的:本研究目的在于观察益气温阳化瘀法对慢性萎缩性胃炎(chronica trophic gastritis CAG)且证中医辨证属脾胃虚弱证患者的临床疗效,通过对照试验比较治疗组与对照组治疗前后症候积分、胃镜表现评分、胃黏膜病理积分等资料客观评价益气温阳化瘀法对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)的临床疗效,为慢性萎缩性胃炎患者寻找安全有效的治疗方法,防止慢性萎缩性胃炎病程进展甚至癌变可能,改善预后。方
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目的:本研究目的在于观察益气温阳化瘀法对慢性萎缩性胃炎(chronica trophic gastritis CAG)且证中医辨证属脾胃虚弱证患者的临床疗效,通过对照试验比较治疗组与对照组治疗前后症候积分、胃镜表现评分、胃黏膜病理积分等资料客观评价益气温阳化瘀法对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)的临床疗效,为慢性萎缩性胃炎患者寻找安全有效的治疗方法,防止慢性萎缩性胃炎病程进展甚至癌变可能,改善预后。方法:选取2019年5月-2019年11月脾胃病科门诊及住院且确诊为CAG患者74例,将纳入的CAG患者随机均匀分为治疗组和对照组,每组37例。治疗组予口服益气温阳化瘀法汤剂(萎胃汤)治疗;对照组予口服胃复春片,1个疗程为12周,两组均治疗1个疗程。观察并统计两组患者治疗前后中医证候评分变化、胃镜评分及治疗前后胃黏膜病理积分变化,并进行安全性评估。结果:1.两组患者入组时年龄、性别、病程、治疗前胃镜评分、病理组织学评分及中医症候积分在统计学上均无显著差异(P＞0.05),两组患者在基础资料上具有可比性;2.在总体疗效上,治疗组的总有效率为87.88%;对照组的总有效率为51.61%。治疗组总有效率与对照组在统计学上有显著性差异(P<0.01)。益气温阳化瘀法对CAG患者的治疗效果显著优于对照组。3.两组CAG患者治疗前后胃镜评分的组内比较具有显著性差异(P＜0.05),组间对比在统计学上具有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组在改善CAG患者的胃镜胃黏膜表现优于对照组。4.两组患者治疗前后病理积分组内比较具有显著性差异(P＜0.01),两组组间比较无显著性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组均可改善患者病理积分,两组之间效果无差异。进一步统计学分析,两组患者治疗前后胃黏膜萎缩情况进行组内比较具有显著性差异(P＜0.05),组间比较也具有显著性差异(P＜0.05)。两组患者治疗前后胃黏膜肠化情况组内比较统计学上有显著性差异(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05)。两组患者治疗前后胃黏膜异性增生情况组内、组间比较均无显著性差异(P＞0.05)。5.在中医症候总积分上两组患者治疗前后经统计学分析,组内比较均具有显著性差异(P＜0.01),组间比较也具有显著性差异(P＜0.01),说明益气温阳化瘀治疗组改善CAG患者临床症状效果优于对照组。6.安全性监测:64例患者治疗前后及治疗过程中均未出现不良反应,中途治疗组有4名患者自行要求退出研究故终止试验,中途对照组2名患者因国外出差终止试验,4名患者自行要求退出终止试验。结论:益气温阳化瘀法对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者具有良好的临床效果,能改善患者临床症状、胃黏膜表现、胃黏膜萎缩及肠化情况,总体疗效优于口服胃复春片对照组。整个研究过程中均未出现不良反应,益气温阳化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎安全可靠,值得临床推广。
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