前言 据世界卫生组织(WHO)估计,每4个人中有1人存在确定的精神障碍,其中只有一半去看过病,看过病的人中又只有一半的人被正确诊断,被诊断者中又只有一半的人得到适当的治疗。1990年世界卫生组织调查全球疾病负担(GBD)结果显示,神经和精神疾病占第一位,是疾病负担中的18%。中国六大类疾病负担中,抑郁症位居第二占6.9%,仅次于慢性阻塞性肺病。我们在精神门诊中发现很多精神障碍的患者曾经在综合医院就治,未得到正确识别和有效治疗。花费大量无效的治疗费用的同时还延误了最佳的治疗时机,患者丧失社会功能甚至抑郁加重导致自杀。我国以往疾病负担估计中,考虑更多的是精神分裂症,即使考虑到抑郁症,注意力更多的集中在治疗抑郁症诊疗的直接经济负担上,其实没有得到治疗的95%的抑郁症才是疾病负担的更重要组成部分。减少抑郁症等精神障碍的疾病负担,首先要解决的就是就治问题。根据国内目前精神科会诊情况的报道,内科会诊病人最多,而会诊率最高者为中医科。在所有综合医院当中,三级医院仪器设备先进、医疗技术精湛,是医疗队伍的先行军。同时三级医院也收治了社会上接近一半的医疗患者,以沈阳为例三级医院的日门诊量为3500至5000人次相当于同行政区域内的5个二级医院或10个以上的一级医院。为了掌握医疗机构病人心理障碍的流行病学规律,获得综合医院中心理障碍的存在情况,了解在社会上备受关注和信赖的三级医院对给予心理疾病的诊治情况,以便更好的诊治精神疾病患者减少疾病负担,本研究对沈阳市综合医院患者精神疾病的流行病学状况进行调查,以下报告沈阳市包括三级医院在内的综合医院中医科和内科患者中精神障碍的患病率,以及医生对各种精神障碍的识别诊治情况。