联合检测PCT+CRP+IL-6+IL-10对手足口病合并细菌感染的研究

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目的:探讨血清IL-6、IL-10、CRP、PCT水平在儿童手足口病合并细菌感染早期的临床诊断价值,同时对手足口病EV71型进行检测,判断手足口病合并细菌性感染与其是否具有一定的相关性。方法:收集2014年10月到2015年10月期间来我院感染性疾病科住院诊治的手足口病患儿,选出单纯病毒感染组63例,合并细菌感染组63例。单纯病毒感染组患儿年龄为(3.03±1.48)岁,其中男36例,女27例;合并细菌感染组患儿年龄为(2.81±1.29)岁,其中男45例,女18例。健康对照组儿童选自2015年7月在我市妇幼保健院学龄前体检的儿童63例,该组儿童年龄为(3.90±1.29)岁,其中男25例,女38例。该组儿童近期均无呼吸道、消化道等感染病史,同时否认有HFMD等传染病接触史。采集受检者外周静脉血3m L,酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10、EV71-Ig M水平,采用免疫比浊法检测血清CRP水平,酶联荧光法检测血清PCT水平,收集实验室相应的WBC,并进行比较分析。结果:1.单纯病毒感染组患儿血清IL-6、IL-10、CRP、PCT水平与正常对照组水平相比均一定程度的升高,其中IL-6、IL-10、CRP水平升高幅度较明显,其水平间的差异明显具有统计学意义(P<0.05),而WBC水平与正常对照组水平相比稍有减低。2.合并细菌感染组血清IL-6、IL-10、CRP、PCT、WBC水平较单纯病毒感染组和正常对照组水平均有所升高。与单纯病毒感染组比较,合并细菌感染组血清CRP、PCT、WBC水平升高幅度较明显,其水平间的差异明显具有统计学意义(P<0.05),而血清IL-6、IL-10水平间有一定程度的升高,但其水平间的差异无统计学意义(P>0.05)。3.126例手足口病患儿中37例为肠道病毒71型,其中单纯病毒组23例,合并细菌感染组14例,其余均为非肠道病毒71型。结论:1.手足口病早期患儿血清中感染指标IL-6、IL-10、CRP、PCT水平均有一定程度升高,与手足口病感染有一定程度的相关性,可作为手足口病感染诊断的辅助诊断。2.在合并细菌感染时,其中IL-6、IL-10水平检测在合并细菌感染和单纯病毒感染鉴别方面临床价值不显著,血清中WBC、CRP、PCT水平检测在手足口病感染早期对临床诊断是否合并有细菌感染具有一定价值。3.手足口病的具体感染的肠道病毒种类较多,本研究126例手足口病肠道病毒71型仅有37例,其中合并细菌感染的只有14例,因此手足口病合并细菌感染与肠道病毒71型是否相关有待进一步研究。
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