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高频电外科是指利用高频电流来完成外科手术的一项技术,随着电设备科学技术不断发展,其在临床医学领域得到广泛的应用,相应各种电外科设备不段出现,如常见用高频电刀,射频消融治疗仪等。目前国内外就高频电流对生物组织的生物学效应主要集中于热效应的研究,临床医生也主要致力于利用热效应治疗肿瘤,如何加大单次射频毁损灶体积,而有关同轴内置双极电极的射频生物学效应(热效应)研究少见报道。
目的:1)通过鸡蛋清及动物离活体组织模拟射频、电切凝实验,明确常用电外科设备的工作原理及模式,作用于生物组织的热效应模型。2)比较不同条件:不同组织、不同仪器、活离体、组织表面有无生理盐水时射频毁损体积的差异,并得出临床常用仪器不同功率的热毁损的大致范围,为临床工作提供参考。3)探讨更有效、安全的下鼻甲粘膜下消融电极设计。4)探讨高频电刀双极止血有效性及射频消融技能。5)探讨射频技术在耳鼻咽喉科减容手术中的运用。
结论:1.射频对组织的毁损体积大小和电极的大小、形状、组织的特性、作用的功率和时间都有关。在同等条件下电极长、直径大毁损体积要大;在一定范围内,功率越大,毁损体积反而越小;不同功率所达到最大毁损体积的时间和功率成反比。2.低温射频减容手术,其本质是低功率,相对低温,操作可控性较好,同轴内置双极电极射频具有使用安全、比较好的可控性、热损伤范围相对较小的优点,值得在下鼻甲,软腭及舌根减容性手术中推广运用。3.目前常用的射频电极并不能做到对粘膜的真正微创,更为安全、可靠的射频电极设计值得进一步探讨。