【背景】随着人口老龄化进程的加剧及生活方式的改变,稳定性冠心病合并房颤的发病人数不断增加,所造成的疾病负担日渐加重。稳定性冠心病与房颤并存使抗血栓治疗策略复杂化。目前尚缺乏相关临床研究证据评估稳定性冠心病合并心房颤动患者抗栓治疗的疗效及安全性。【目的】通过荟萃分析评估单独口服抗凝治疗与联合使用口服抗凝和抗血小板治疗的在稳定性冠心病合并房颤患者抗栓治疗中的疗效及安全性,为稳定性冠心病合并房颤患者的抗栓治疗策略的选择提供循证医学证据。【方法】通过Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库,检索关于稳定性冠心病合并房颤患者抗栓治疗的相关研究,检索截止日期至2020年05月。根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。运用Rev Man 5.3软件分析比较稳定性冠心病合并房颤患者单个抗凝药治疗与抗凝联合抗血小板药治疗两组间的主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死、心源性死亡、全因死亡、缺血性卒中及大出血事件的发生率,评估两种治疗方案的有效性及安全性。【结果】本荟萃分析共纳入6项临床研究,总计8822例患者,单独口服抗凝治疗组4038例,口服抗凝药联合抗血小板药治疗组4784例。荟萃分析结果显示,两组间MACE、缺血性卒中发生率、心肌梗死发生率、心源性死亡率及全因死亡率差异均无统计学意义(MACE:OR=0.96,95%CI 0.81～1.14,P=0.67;缺血性卒中:OR=0.84,95%CI 0.69～1.01,P=0.07;心肌梗死:OR=0.99,95%CI 0.70～1.38,P=0.93;心源性死亡率:OR=1.00,95%CI 0.81～1.24,P=0.99;全因死亡率:OR=1.04,95%CI 0.77～1.41,P=0.79),但抗凝联合抗血小板治疗组患者大出血事件的发生率明显高于单用口服抗凝治疗组(OR=1.60,95%CI 1.18～2.17,P=0.003)。亚组分析结果显示,新型口服抗凝药单药治疗与联合抗血小板治疗相比可降低主要疗效终点事件的发生率(OR=1.38,95%CI1.05～1.83,P=0.02)。而华法林单药治疗与华法林联合抗血小板治疗相比,主要终点事件的发生率差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI 0.74～1.13,P=0.40)。【结论】稳定性冠心病合并房颤患者口服抗凝药联合单个抗血小板药物与口服抗凝药单药治疗相比在预防主要心血管不良事件、心肌梗死、缺血性卒中、心源性死亡、全因死亡方面疗效相当,但出现大出血的风险增加。新型口服抗凝药单药治疗与联合单个抗血小板药相比可降低稳定性冠心病合并房颤患者主要疗效终点事件的发生率。