医疗保障制度与人民群众健康息息相关,健全与否对于维系整个社会保障体系稳定运行发挥着举足轻重的作用。新型农村合作医疗制度作为一种医疗保障,以统筹农民大病为目标,体现互助共济。该制度按照自愿、受益和适度的原则,在政府组织、引导、扶持下,依靠个人、集体与中央、省、市、县四级政府多方筹集资金,给农民提供便利、高效、质优、便宜的医疗服务。福建省新型农村合作医疗制度从2003年开展试点开始,在省委、省政府领导下,在政府有关职能部门协作下,经过十多年的努力,建立了一套符合福建省情、深受农民群众和社会各界肯定的制度框架和运行机制,使得全省2400多万农业人口享有基本医疗服务,获得实实在在的优惠。但是,在该制度运行过程中也暴露出一些妨碍其健康持续发展的突出问题。因此,健全完善该项制度,既是农村社会保障体系建设的内在要求,也是摆在我们面前刻不容缓的现实问题。本文试图通过分析农村合作医疗运行背景和意义,以及在总结学术界对该问题研究成果的基础上,以公共管理理论为指导,综合运用文献资料法、调查研究法、数理统计法,对福建省新型农村合作医疗制度运行效果及政策优化展开研究。首先,对制度的运行现状进行了探讨,主要分析了其发展历程、农民参合、资金筹措、基层卫生资源状况及收到的实效;其次,分析了存在的农民自付住院费居高不下、实际补偿受益不公、监管不够到位以及管理体制不顺畅等突出问题;最后,从方案设计、队伍建设、管理监督等方面,提出了政策优化的对策建议。