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目的:回顾性对比分析导航引导下脊柱手术与传统手术的质量,以此评价导航技术在脊柱手术中的应用价值。 方法:截止2012年10月,向前推移随机选中在延边大学附属医院脊柱外科接受椎弓根螺钉置入手术治疗病例中导航引导下手术组(A组)60例和传统手术组(B组)60例。病种有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折等。在术后第一天CT复查片上测量椎弓根螺钉在椎弓根和椎体内的所占据位置,以此评估椎弓根螺钉位置的精确性,对两组椎弓根螺钉置入的准确置钉率、安全置钉率、潜在危险置钉率和手术时间、出血量及近期并发症进行对比分析。 结果:A组整个椎体准确置钉率(93.2%)和安全置钉率(98.9%)明显高于B组(准确置钉率83.6%,安全置钉率92.4%),潜在危险置钉率(1.1%)明显低于B组(7.6%),差异具有统计学意义(P﹤0.01)。两组的平均手术时间无显著性差异(P﹥0.05)。A组的术中出血量(111±32ml)明显少于B组(185±59.8ml),差异具有统计学意义(P﹤0.01)。A组中未发现术后近期并发症,B组中发现5例术后近期并发症,B组明显多于A组。 结论:计算机辅助手术导航系统能够明显提高置入椎弓根螺钉的精确性,并且使手术更加快捷、简单、安全,可遏制手术并发症。计算机辅助手术导航系统对脊柱外科手术的安全性提供了可靠的保证,它对脊柱外科具有非常广阔应用前景。