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在“新医改”的背景下,我国公立医院面临着极大的机遇和挑战。公立医院不仅需要保证公益性,同时在很大程度上需要通过自筹资金维持经营。所以提高服务质量,规避财务风险,缓解财务压力,避免进入战略陷阱,兼顾公益与效益,这些是当前医院管理者所要思考的问题。 本论文尝试将制造业中提倡“精”、“准”、“细”、“严”的精细化管理思想与医院管理结合起来,通过对服务管理及营销、精细化管理等相关理论的梳理,详细分析了公立综合性医院的限制因素,并在此基础上排除不适用于公立综合性医院经营管理的理论,建立了医院精细化管理模型,并对此进行详细阐述。 在医院精细化管理的支持阶段,需要制定医院战略,并从时间及任务维度对战略进行分解。按照战略细分的结果对进行精细化的人力资源管理,通过明确岗位职责、调整人员配置、提高工作积极性等手段为医院实施精细化管理进行铺垫。在具体实施阶段,首先需要完善医院信息系统(即HIS系统)有助于具体实施策略的推行;再通过建立服务蓝图、提高配合、提高技术等手段实现操作的精细化;通过引进成本核算模式对操作进行核算,达到节省资金、控制成本、探寻操作问题存在原因的目的;并根据核算结果建立全院质量控制体系对操作进行控制,达到精益求精的目的。通过上述操作、核算、控制三个环节的有机结合与迅速反应,在提高技术水平的基础上,及时发现问题、解决问题,实现医院管理的精细化,满足公立医院的社会属性和经济属性。 本文最后由EHB医院的案例对精细化管理模型进行验证,并结合模型具体内容提出了相应的解决办法。希望通过理论联系实际,为公立综合性医院在“新医改”背景下的管理模式创新提供一套完备的方案。