【摘 要】
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急性淋巴细胞性白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一,仅次于急性髓系白血病,Ph染色体阳性在急性淋巴细胞白血病中是最常见的细胞遗传学异常,是预后不良的独立因素,与Ph-急
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急性淋巴细胞性白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤之一,仅次于急性髓系白血病,Ph染色体阳性在急性淋巴细胞白血病中是最常见的细胞遗传学异常,是预后不良的独立因素,与Ph-急性淋巴细胞白血病相比,具有其独特的临床、血液学和预后特征,其治疗也具有特殊性。因其预后相对较差,近年来在采取较强的化疗方案基础上,不断研究出新药治疗如格列卫治疗,同时开展异体或自体基因骨髓干细胞移植,明显提高了该病的治疗效果,但是较Ph-ALL相比,其预后仍存在差异。本文对吉林大学第一医院2002-2008年期间首次诊断Ph+ALL患者22例进行回顾性分析,并与同期Ph-ALL患者进行比较,结果表明①ph+ALL是一组预后不良的患者群,与Ph-ALL相比,发病年龄较大,临床表现不典型,中枢神经系统白血病的发生率高。②ph+ALL的高白血症、附加异常染色体、B前体细胞表型及髓系抗原的表达发生率高,且髓系抗原的表达可能是预后不良因素之一。③ph+ALL的缓解率较ph-ALL明显低,故多采取强烈的化疗方案,但该病治疗后复发率高,即使进行骨髓移植,仍有较高的复发风险,预后较差。本文通过对我院2002-2008年就诊的Ph+ALL患者进行回顾性病例分析,总结其临床、血液学及预后特点,并与同期Ph-ALL患者相比较,以提高对该病的诊断及治疗水平。
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