疏风宣肺缓急解痉法治疗支气管哮喘(风哮证)的临床研究

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目的:观察疏风宣肺缓急解痉法对支气管哮喘(风哮证)患者的临床疗效,研究其对中医证候积分、哮喘控制测试问卷(ACT评分)、白介素-4(IL-4)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能指标:第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、75%肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF75%)、50%肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF50%)、25%肺活量时最大呼气流速占预计值的百分比(MEF25%)的影响,探讨该法则对风哮证患者可能的作用机制,为未来哮喘的治疗提供新思路新方法。方法:收集2018年10月至2019年10月于河北省中医院呼吸二科门诊就诊的支气管哮喘慢性持续期风哮证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组根据患者病情给予指南推荐的相应西医治疗,其中全部患者的吸入剂选用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/250μg),1吸/次,2次/日;治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺缓急解痉方,1剂/日,2次/日。两组疗程均为28天,分别观察两组治疗前后的中医证候积分、ACT评分、IL-4、FeNO、FEV1%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%和安全性指标,并比较两组治疗后的临床疗效。结果:1.疗效比较:治疗组总有效率为94.87%,对照组总有效率为79.49%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分比较:两组治疗后比治疗前中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.ACT评分比较:两组治疗后比治疗前ACT评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.IL-4比较:两组治疗后比治疗前IL-4水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.FeNO值比较:两组治疗后比治疗前FeNO值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组比对照组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。6.肺功能指标比较:两组治疗后比治疗前FEV1%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%值均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组治疗后FEV1%、MEF75%、MEF50%、MEF25%值比对照组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV1/FVC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.安全性指标:两组治疗前和治疗后分别进行生命体征(体温、心率、呼吸、血压)和安全指标(血尿便常规、肝肾功能、心电图)检测,均未见明显异常,未出现明显不良反应,无药物过敏现象。结论:疏风宣肺缓急解痉法能全面改善支气管哮喘慢性持续期(风哮证)患者的临床症状,减轻气道炎症,改善肺功能和气道高反应状态,疗效明确。
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