目的:探讨雷洛昔芬对维持性血液透析(MHD)妇女骨质疏松的疗效及作用机理。　　方法:将100例 MHD妇女按有/无骨质疏松分观察(A,60例)组与对照(B,40例)组,再将A组随机分为雷洛昔芬(A1,30例,服用雷洛昔芬、碳酸钙和阿法骨化醇)组与非雷洛昔芬(A2,30例,不服用雷洛昔芬,余治疗同A1)组;观察治疗前后(6个月)患者疗效、副作用及血清雌二醇(E2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)等生化指标的变化;并以E2、IGF-1水平对骨质疏松的诊断绘制ROC曲线。　　结果:A1组疗效优于A2组(P<0.05),两组副作用无差异(P>0.05);A组治疗前E2、IGF-1水平低于B组, A1组治疗后E2、IGF-1水平高于A2组(P均<0.05),治疗前后PTH、Ca水平均无显著差异(P均>0.05);多元线性回归分析示:治疗前 A组及治疗后A2组E2、IGF-1、血Ca与腰椎骨密度(BMD)值呈正相关,PTH与BMD值呈负相关(F=58.27,P<0.05),且E2、IGF-1对BMD值影响最大。B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系。ROC曲线示:E2、IGF-1与MHD妇女BMD值关系密切。　　结论:雷洛昔芬对MHD妇女骨质疏松的治疗安全有效,其机制是通过提高E2、IGF-1水平而发挥作用,E2、IGF-1是监测MHD妇女骨质疏松的有效指标。