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目的：观察补肾养精汤和活血汤序贯治疗黄体功能不全不孕症的临床疗效，并初步探讨其作用机理。方法：将62例黄体功能不全性不孕患者随机分成治疗组和对照组，治疗组31例，序贯服用补肾养精汤和活血汤；对照组31例，序贯服用六味地黄软胶囊、还少胶囊和调经益母胶囊，观察两组患者临床症状、BBT高温相评分(HPS)、女性内分泌（E2、P、PRL）、卵泡发育等的改善情况并进行比较。结果：1.治疗组妊娠率48.4%，总有效率83.9%，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医证候评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）； HPS评分显著改善，治疗后两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；2.血清E2值在治疗后组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血清P值治疗后组内比较，差异有显著性（P＜0.01），治疗后两组比较，差异有显著性（P＜0.01）；血清PRL值治疗后的组内比较，差异有显著性（P＜0.01），治疗后两组比较，差异有显著性（P＜0.01）；3.最大卵泡直径组内比较，差异有显著性(P＜0.01)；卵巢动脉血流阻力指数（RI）组内比较，差异有显著性(P＜0.01)；治疗后两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后卵巢动脉血流搏动指数（PI）组内比较，差异有显著性(P＜0.01)。结论：黄体功能不全是下丘脑—垂体—卵巢轴（HPOA）各环节不同程度的功能失调导致的一种综合征，临床上多以肾虚血瘀为主要病机，补肾养精汤和活血汤以补肾填精，活血养血为主，两者可从整体上调节HPOA，使其恢复平衡，从而达到治疗黄体功能不全的目的，能显著改善临床症状、改善HPS评分、提高最大卵泡直径、改善内分泌情况、降低卵巢血流阻力。