目的:通过弥散张量成像(DTI)及基于全脑体素的分析方法(VBA)研究高血压引起脑白质完整性差异的脑区及该脑区脑白质FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及性别等多个因素的相关关系,进一步探究高血压与年龄在中年阶段对人脑白质完整性影响的关系。方法:自2015年10月至2016年1月自河北医科大学第二医院心内科门诊及体检中心招募中年志愿者(45-59岁),选出符合入选标准条件的受试者44人,其中高血压组25人,非高血压组19人。均行常规颅脑磁共振成像、T1加权3D快速场回波(T1 weighted image Fast Field Echo,T1-FFE)序列及弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)单次激发平面回波(single-shot echo planarimaging,EPI)序列检查。采用基于体素的分析方法(Voxel Based Analysis,VBA)得到高血压组与非高血压组FA差异图,读取差异峰值所在脑区,并运用感兴趣区(region of interest,ROI)法测量上述峰值脑区(左侧枕中回、右侧额叶皮层下区即尾状核头前方额叶皮层下及左侧放射冠前部)白质FA值,通过SPSS分析软件对各部位脑区FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及性别等多个因素进行两因素相关分析及多元线性回归分析。检验水平定为0.05。结果:1高血压组与非高血压组之间FA图比较,高血压组FA值减低的脑区绝大部分位于脑白质,且大部分脑区位于左侧大脑半球,FA值显著减低的脑区(峰值区)有双侧额叶皮层下、左侧枕中回、左侧缘上回及左侧中央后回,延伸脑区为右侧核(基底节)周围白质、右侧尾状核、右侧豆状壳核、左侧枕上回、楔叶、顶下小叶(包括顶下缘角回及角回)和左侧中央前回,此外在左侧额中回、额下回、左侧颞中回、扣带回、Brodmann 40区、6区、18区和44区皮质等局部脑区亦可见FA值减低(P<0.005)。2左侧枕中回FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及BMI之间做多元线性回归分析得出,左侧枕中回脑白质FA值与收缩压值水平及高血压病程长短存在线性回归关系(R2=0.621,P<0.000),呈负相关,且高血压病程长短对脑白质FA值回归贡献较收缩压水平大;该部位FA值与年龄及BMI值之间不存在线性回归关系。3右侧额皮层下区FA值与收缩压值、高血压病程及性别之间做多元线性回归分析得出,该部位FA值与收缩压水平存在线性回归关系(R2=0.292,P<0.01),呈负相关;性别亦与FA值存在负相关,即女性右额皮层下区FA值低于男性,但二者差异无统计学意义(P>0.05);该部位FA值与高血压病程长短不存在线性回归关系。4左侧放射冠前部白质FA值与收缩压值及高血压病程之间做多元线性回归分析得出,FA值与收缩压水平存在线性回归关系(R2=0.252,P<0.01),呈负相关;FA值与高血压病程长短之间不存在线性回归关系。结论:1对于45-59岁中年人,收缩压水平与脑白质微结构损伤有关。收缩压值升高,损伤加重,引起不同脑区白质完整性减低,最明显的脑区位于双侧额叶皮层下白质、左侧枕中回、左侧缘上回及左侧中央后回。2高血压病程长短亦可引起局部脑白质完整性减低,主要体现在左侧枕中回,随高血压病程延长,左侧枕叶脑白质完整性减低;且对于轻中度高血压,高血压病程长短对左侧枕叶脑白质完整性影响较收缩压水平显著。3对于45-59岁中年人,脑白质微结构增龄性改变不明显,年龄对脑白质完整性的负性影响远不及高血压显著。