【摘 要】
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目的：探讨胃癌手术后阳性切端（PM）的预测因素及避免出现PM的术前、术中评估方法。方法：收集1280例于2010年1月至2013年4月在本院施行潜在根治性胃切除术的胃癌患者的临床病理资料
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目的：探讨胃癌手术后阳性切端（PM）的预测因素及避免出现PM的术前、术中评估方法。方法：收集1280例于2010年1月至2013年4月在本院施行潜在根治性胃切除术的胃癌患者的临床病理资料，根据术后病理检查切端是否有癌残留分为阳性切端组（62例）和阴性切端组（1218例），采用卡方检验、t检验及logistic回归模型分析临床病理特征与PM的相关性。结果：PM的预测因素包括较大的肿瘤（≥5cm）、贲门癌、全胃癌、全胃切除术、进展期、鲍曼Ⅲ型和Ⅳ型、脉管侵犯、分化程度低、印戒细胞癌、较晚的pT分期（浆膜侵犯）、较晚的pN分期（pN2-3）和较晚的pTNM分期（Ⅲ期）（P<0.05），与性别、年龄、是否开放手术、贲门癌的手术路径等因素无关（P>0.05）。在logistic回归多因素分析中，pN分期（P=0.001）和肿瘤大小（P=0.015）两项为PM的独立预测因素。结论：做好术前和术中评估，对存在PM预测因素的高危患者采取合适的术式或者扩大切除范围，是预防PM的重要途径。
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