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目的1.探讨视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica, NMO)患者外周血记忆T细胞(CD4+CD45RA-)和白细胞介素-7(IL-7)的水平与疾病复发的相关性;2.进一步探讨记忆T细胞和IL-7在视神经脊髓炎复发机制中的作用。方法1.选择确诊的视神经脊髓炎患者32例,分为复发组和未复发组,其中复发组15例,未复发组17例;并设健康对照组15例。复发组及未复发组视神经脊髓炎患者均行EDSS评分。2.分别取上述三组研究对象的新鲜外周静脉血2ml,用EDTA抗凝,取200μl全血3h内进行淋巴细胞亚型分析,余标本离心3000转×10分钟,收集血清,分装后-20℃冷冻保存。3.应用直接免疫荧光法标记抗人CD4和抗人CD45RA抗体,结合流式细胞术检测上述研究对象的外周血记忆T细胞的水平。4.应用酶联免疫吸附分析法(Enzyme-linked immnosoborbent assay, ELISA)同期检测上述患者和健康对照组的血浆IL-7的浓度。5.应用SPSS13.0软件,将复发组、未复发组和健康对照组CD4+CD45RA-和IL-7水平进行统计学分析比较,并将NMO患者的CD4+CD45RA-和IL-7水平进行相关性分析;将CD4+CD45RA-和IL-7水平分别与患者神经功能缺损程度的扩展病残状态评分(EDSS)、发病次数、发病年龄等临床情况进行相关性分析。结果1.复发组、未复发组及对照组的一般资料比较,其年龄差异(F=1.895,P>0.05)、性别差异(X2=0.408,P>0.05)均无统计学意义;复发组与未复发组发病次数的比较无统计学意义(F=1.895,P>0.05)2.复发组CD4+CD45RA-水平明显高于未复发组及健康对照组(P<0.001),未复发组及健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3.复发组IL-7水平显著高于未复发组及健康对照组(P<0.001),未复发组及健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。4.NMO患者T细胞亚群与IL-7相关系数为γ=0.817,P<0.001。5.复发组及未复发组NMO患者CD4+CD45RA-水平与其EDSS、病程、发病次数及发病年龄均无明显相关。6.复发组与未复发组NMO患者IL-7水平与其EDSS、发病次数及发病年龄均无明显相关。结论1.视神经脊髓炎患者复发时可检测到外周血记忆T细胞水平较未复发患者显著升高,可以认为视神经脊髓炎的复发与患者外周血记忆T细胞的水平具有相关性。2.视神经脊髓炎患者复发时还可检测到外周血IL-7水平较未复发患者显著升高,可以认为视神经脊髓炎的复发与患者外周血IL-7的水平具有相关性。3.记忆T细胞在视神经脊髓炎的复发机制中起重要作用,其参与了视神经脊髓炎的复发进程,IL-7对记忆T细胞的生成和功能有促进作用。4.对NMO患者的记忆T细胞和IL-7进行检测可能为疾病的复发提供预测指标。5.CD4+CD45RA-和IL-7水平与EDSS、发病次数及发病年龄可能不相关。