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目的:分析急性脑梗死患者血清MMP-9、NLRP3表达水平与颈部动脉硬化斑块的相关性,探明二者与动脉粥样硬化及动脉粥样硬化性脑梗死疾病的关系,进一步认识二者在脑血管疾病中的作用。方法:选取河北北方学院附属第一医院神经内科2020年7至10月住院急性脑梗死患者,筛选符合纳入标准的92例作为实验组,另取同期本院体检无脑梗或颈部动脉硬化的健康者30例为对照组。纳入研究的所有人员均进行常规资料收集记录,接受生化指标和血清MMP-9、NLRP3水平检测,完善颈部彩色多普勒超声动脉检测。依据颈动脉超声检测结果,将脑梗组分为:非不稳定斑块组,n=21例;不稳定斑块组,n=71例。比较MMP-9、NLRP3在不同分组中的表达差异,发掘二者对于动脉粥样硬化性脑梗死或动脉粥样硬化疾病的诊疗价值。结果:1.脑梗组与健康组对比:一般资料:两组间年龄（t=1.69,P=0.095）、性别为男性（χ2=0.39,P=0.533）方面无统计学差别;相关危险因素:两组在饮酒（χ2=4.41,P=0.036）、吸烟（χ2=27.55）、高血压（χ2=20.35）、糖尿病（χ2=22.45）、高脂血症（χ2=33.73）方面比较,P均<0.05,有统计学意义;观测指标:两组间比较外周血MMP-9（t=7.13,P<0.01）、NLRP3（t=14.59,P<0.01）表达水平方面,有统计学差异。2.脑梗病患不稳定斑块组与非不稳定斑块组对比:两组间MMP-9（t=4.73,P<0.01）、NLRP3（t=5.36,P<0.01）表达,P均<0.05,有统计学差异。3.NLRP3在脑梗组中与各指标的相关性:经Pearson相关分析,它与MMP-9呈正相关（r=0.939,P<0.05）,与年龄未见明确相关性（r=-0.005,P>0.05）;经Spearman相关分析脑梗组NLRP3表达水平与吸烟（ρ=0.276,P=0.008<0.05）、形成不稳定斑块（ρ=0.512,P<0.01）呈正相关,与性别（ρ=0.138）、饮酒（ρ=0.152）、高血压（ρ=0.185）、糖尿病（ρ=0.113）,P均>0.05,未见明确相关关系。4.以颈部动脉形成不稳定斑块病变为因变量,血清MMP-9、NLRP3及其它相关因素为自变量,进行回归分析,显示高表达的NLRP3水平、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症是颈动脉形成不稳定斑块病变的独立危险因素（P<0.05）。5.脑梗病患内,针对MMP-9及NLRP3绘制ROC曲线,前者AUC=0.809,后者AUC=0.852,有统计学意义,二者对颈动脉不稳定斑块病变均有较好的诊断意义,且NLRP3优于MMP-9。结论:1.MMP-9过表达可能促进颈部不稳定斑块病变的形成,可能促进急性脑梗死事件发生。2.NLRP3高表达可能促进颈部不稳定斑块病变的形成,可能促进急性脑梗死事件发生,其与吸烟、颈动脉斑块不稳定存在正相关关系。3.NLRP3与MMP-9有较强的正相关性,NLRP3可能促进MMP-9的表达;且相较于MMP-9,NLRP3对颈部不稳定斑块病变的促进作用更强。4.脑梗人群中,NLRP3高表达、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症分别是颈部动脉形成不稳定斑块的独立危险因素。