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目的:本研究通过三维步态仪分析开“白虎锁“疗法与深层肌肉刺激仪(DMS)疗法在治疗腰椎间盘突出症下肢放射痛患者治疗前后的步态变化,以初步探讨开“白虎锁”疗法治疗腰椎间盘突出症下肢放射痛的作用机制;通过将三维步态仪中步态分析系统传输的时间-距离参数和下肢关节运动参数作为参考,同时结合主观评分量表,为初步制定科学的、标准的、量化的及整体功能性的腰椎间盘突出症综合评价标准提供思路。方法:于2016年6月1日至2017年5月31日在湖北省中医院花园山院区推拿科/康复医学科/疼痛科门诊部就诊的患者,通过招募,符合本研究诊断标准、纳入标准及排除标准的总共156例患者,剔除84例患者(其中不同意参加76例,开始同意后来拒绝参加8例),脱落12例患者(没有完成1个疗程的治疗),最后参与并完成试验共60例患者,按照医学统计学随机数字表法,随机分为治疗组患者30例,对照组患者30例。治疗组患者采用开“白虎锁”疗法拿捏股内收肌群(缝匠肌、股内收肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌)的疗法,对照组患者采用深层肌肉刺激仪(DMS)刺激患者股内收肌群(缝匠肌、股内收肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌)的起止点、扳机点及其所在的体表投影区的方法,所有参与者均每天治疗一次,连续治疗十天为一个疗程。两组患者均于治疗前、疗程结束后进行视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,简称VAS);Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,简称ODI);三维步态仪分析步态(Gait Analysis System),其中主要观察指标(1)时间-距离参数(步长、步速、步频、步幅、步态周期时间、支撑相、摆动相)(2)下肢关节运动学参数(髋关节屈曲角度、膝关节屈曲角度、踝关节跖曲角度),归纳统计数据,将全部数据输入EXCEL表格,建立数据库,通过SPSS22.0统计软件进行统计处理。结果:1.整体疗效比较:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,两组患者治疗后总有效率进行比较,P<0.05,组间差异具有统计学意义。2.基线资料:治疗前,统计两组患者的年龄、性别、病程、及教育程度、治疗史、是否独居等一般人口学资料,通过进行方差分析检验、卡方检验比较,得出两组患者基础数据之间差异无统计学意义(P>0.05),表明两组患者治疗前基线水平一致,具有可比性。3.通过配对样本T检验对两组患者治疗前VAS评分、ODI评分进行组间数据比较,差异均无显著意义。疗程结束后,治疗组患者ODI指数评分(12.83±1.12)明显低于对照组ODI指数评分(17.37±1.83),(P<0.05);治疗组患者VAS评分(3.53±0.51)明显低于对照组(4.77±0.73),组间差异具有显著性意义(P<0.05)。4.三维步态分析:(1)治疗前,两组患者的患侧下肢参数进行组间比较、健侧下肢参数进行组间比较,两组患者的时间-距离参数、下肢关节运动学参数差异均无显著意义,P>0.05。(2)时间-距离参数:疗程结束后,治疗组患者的步速、步频、步态周期、患肢步长、患肢支撑相、患肢摆动相均明显高于/快于对照组,P<0.05,组间差异均有统计学意义;患侧步幅数值增加对比无显著变化,P=0.186>0.05。(3)下肢关节运动学参数:治疗组患者患肢的髋关节屈曲角度、膝关节屈曲角度、踝关节跖曲角度的数值与对照组相比较,组间差异均有统计学意义,P<0.05。结论:1、针对腰椎间盘突出症下肢放射痛通过采取不同刺激方法,开“白虎锁”疗法与DMS刺激疗法均取得良好的临床疗效。开“白虎锁”疗法在VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分得改善上均要优于DMS刺激扳机点疗法;在改善患者步态方面,开白虎锁疗法对患肢步态能力的改善要优于对照组。通过不同的操作方法刺激相同的肌肉,却产生不同的临床疗效;可能是DMS刺激疗法只是通过机械振动以松解痉挛肌肉,而开“白虎锁”疗法通过拿捏手法在解除肌肉痉挛状态的同时刺激阴经的气血,加快气血运行,通则不痛。2、三维步态分析中参数与评分量表的结合运用,主观与客观相结合,为腰椎间盘突出症患者初步制定了科学、规范、量化及注重整体功能性的评价标准提供思路。