蒙古族人群痔病的相关因素调查和中医证型分布及相关性研究

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目的确定蒙古族人群痔病的相关因素,为今后对蒙古族人群痔病的病因学研究及其防治提供科学依据。分析出蒙古族人群痔病患者中医证型的分布特点,为蒙古族人群痔病的中医药治疗提供参考依据。分析出相关因素与中医证型的相关性,并提出预防措施,可针对性地对蒙古族痔病患者进行健康教育。方法采用病例对照的研究方法。将2018年1月~2018年12月就诊于内蒙古自治区中医医院、内蒙古国际蒙医医院、巴彦淖尔市蒙医医院、鄂尔多斯市蒙医医院及锡盟蒙医医院符合纳入标准的蒙古族痔病患者作为痔病组,以及各医院体检中心的符合纳入标准的蒙古族非痔病人群作为对照组。对两组均进行面对面调查,填写《蒙古族人群痔病相关因素调查表》。构成比采用?~2检验,采用Logistic回归分析蒙古族人群痔病的相关因素以及相关因素与中医证型的相关性。由肛肠科医生和调查人员确定核实患者的症状,专家确定蒙古族人群痔病的中医证型,总结出分布特点。结果受调查者中,病例组有247例,对照组有223例。247例痔病患者中,风伤肠络证14例(6%),湿热下注证104例(42%),气滞血瘀证82例(33%),脾虚气陷证37例(15%),热毒炽盛证10例(4%)。年龄、进食油腻类食物、进食辛辣类食物、锻炼情况、每次蹲厕时间、清洗肛门频次、直系亲属有无痔病史7个因素与蒙古族人群是否患痔病相关,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型的影响因素不同,其中,每次蹲厕时间、直系亲属有痔病史是气滞血瘀证的危险因素;湿热下注证的危险因素有进食油腻类食物、直系亲属有痔病史;脾虚气陷证的危险因素有直系亲属有痔史病(P<0.05)。结论蒙古族人群痔病的发生与年龄相关,年龄组28~37岁、48~57岁的蒙古族人群易患痔病。其次,蒙古族人群痔病的发生与生活、饮食习惯密切相关,如嗜食油腻之品、嗜食辛辣之品、每次蹲厕时间延长、直系亲属有痔病史是导致蒙古族人群患痔病的危险因素。适当锻炼、每周清洗肛门2~6次是预防蒙古族人群患痔病的保护因素。此次调查研究还发现蒙古族痔病患者的中医证型以湿热下注证104例(42%)、气滞血瘀证82例(33%)为主。另外,每次蹲厕时间>5分钟的蒙古族痔病人群更多辨为气滞血瘀证;间断或经常进食油腻类食物的蒙古族痔病人群更多辨为湿热下注证;直系亲属有痔疮病史的蒙古族痔病人群多辨为湿热下注证、气滞血瘀证和脾虚气陷证。由此可见,预防痔病的发生要养成良好的生活、饮食习惯,包括适当运动、控制蹲厕时间、保持肛门卫生清洁、不偏嗜辛辣刺激以及高脂肪食物;如果直系亲属有痔病史更应该注意上述相关因素。蒙古族痔病患者辨为气滞血瘀证时嘱其蹲厕时间尽量控制在5分钟以内;辨证为湿热下注证的蒙古族痔病患者嘱其尽量饮食清淡。
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