呼吸物理治疗在胸外科应用的Meta分析

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目的评价呼吸物理治疗在胸外科应用的疗效及安全性。方法检索MEDLINE/PubMed, Embase (Ovid平台),PEDro (Physiotherapy Evidence Database), CochraneCentral Register of Controlled Trials (Ovid平台)及CBM,检索截止2013年3月发表的在胸外科术前或术后应用呼吸物理治疗的随机对照试验或半随机对照试验。对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据,使用Cochrane网站提供的Review Manager5.2.3软件进行统计分析,评价其能否预防术后肺部并发症,促进肺功能恢复及安全性。结果符合纳入标准共计12项随机对照试验或半随机对照试验,纳入834例患者。所有PEDro量表评分均≥4分。3项研究对照组无呼吸物理治疗,9项研究对照组为传统呼吸物理治疗。分析结果显示1)在降低PPC、术后肺炎及术后肺不张方面,PT不优于无PT, NPPV、IS、HFCWO、IPT及PEP不优于CPT;2)1项研究显示IS较无PT改善肺功能;3)1项研究显示NPPV较CPT改善肺功能及氧合功能,2项研究显示NPPV较CPT缩短住院天数;4)1项研究显示IS较CPT缩短住院天数;5)1项研究显示HFCWO较CPT改善肺功能及氧合功能;6)1项研究显示IPT较CPT缩短住院天数。结论根据现有研究尚不能对胸外科胸部物理治疗的有效性和安全性做出肯定结论。
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