目的:1、研究肛周克罗恩病合并直肠炎的患者的临床特征。2、探讨肛周克罗恩病合并直肠炎的相关影响因素。方法:收集自2010年1月1日至2021年12月31日在中国医科大学附属盛京医院消化内科住院临床资料全面完整的肛周克罗恩病（PCD）患者106例,回顾性分析其临床资料,根据是否合并直肠炎分为合并直肠炎肛周克罗恩病组（直肠炎组）及未合并直肠炎肛周克罗恩病组（非直肠炎组）,运用相应的统计学方法比较两组患者的临床特征,并进一步分析肛周克罗恩病合并直肠炎的相关危险因素。结果:本研究共纳入PCD患者106例,其中直肠炎组68例,男女比例3.9:1,平均确诊年龄25岁,中位发病病程24个月,永久造口手术3例,肠道病变部位L3型78.8%,疾病行为中B1p型51.5%。临床表现中腹痛76.5%、腹泻72.1%、贫血52.9%、体重下降57.4%、口腔溃疡11.8%及肠腔狭窄11.8%。肛周病变类型肛周脓肿61.8%、复杂性肛瘘44.1%、痔疮17.6%及直肠阴道瘘5.9%。疾病活动度:中位Best CDAI评分288分及中位PDAI评分7分。营养水平:平均白蛋白水平30.19g/L。内镜检查结果阿弗他溃疡29.4%、铺路石改变14.7%,增生样病变19.1%,肠腔狭窄20.6%及纵行溃疡38.2%。病理结果慢性炎症88.2%,隐窝改变10.3%。非直肠炎PCD组患者38例,男女比例2:1,平均确诊年龄26岁,中位发病病程36个月,无永久造口手术史,肠道病变部位L3型占80.6%,疾病行为中B1p型占39.5%。临床表现中腹痛73.7%、腹泻76.3%、贫血63.2%、体重下降52.6%、口腔溃疡7.9%,肠腔狭窄10.5%。肛周病变类型肛周脓肿55.3%、复杂性肛瘘52.6%、痔疮2.6%及无直肠阴道瘘。疾病活动度:中位Best CDAI评分262.5分及中位PDAI评分1分。营养水平:平均白蛋白水平38.59g/L。内镜检查结果阿弗他溃疡26.3%、铺路石改变13%,增生样病变15.8%,肠腔狭窄18.4%及纵行溃疡34.2%。病理结果慢性炎症81.6%,隐窝改变18.4%。两组患者间性别、年龄、吸烟史、肛周手术史、造口手术史、发病部位、CRP、HGB、ESR、PLT、内镜下表现及病理学检查结果的比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与非直肠炎组患者相比,直肠炎组患者疾病行为表现为B1p型的更多（P=0.041）,营养指标白蛋白水平更低（P＜0.001）,疾病活动指数CDAI评分（P=0.017）及PDAI评分（P＜0.001）更高,首发症状为肛周疼痛的患者更多（P=0.024）,肛周病变类型为痔疮的患者更多（P=0.024）。结论:肛周克罗恩病合并直肠炎的患者与未合并直肠炎的患者相比,疾病行为表现为B1p型的更多,营养指标白蛋白水平更低,肠道疾病活动度CDAI评分及肛周疾病活动度PDAI评分更高,首发症状为肛周疼痛的患者更多,肛周病变类型为痔疮的患者更多。合并直肠炎的PCD患者接受永久造口手术这种不良结局的可能性更大,也更容易出现直肠阴道瘘这种复杂性病变。白蛋白水平低和PDAI评分高是肛周克罗恩病合并直肠炎患者的独立危险因素,对临床上观察到营养状况不佳白蛋白偏低及肛周疾病活动处于活动期PDAI评分高的患者应更加积极地干预。