87例脓毒症流行病学及中医临床证候研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuzy
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本论文主要包括文献研究和临床研究两章。文献研究分为两节,第一节介绍现代医学对脓毒症的研究进展,主要介绍国内外近10年来对脓毒症的研究成果,分为脓毒症相关定义的演变和流行病学研究两部分。第二节介绍祖国医学对脓毒症的研究进展,主要是各医家对脓毒症中医辨证的不同思路。临床研究部分包括以下内容:目的:本研究归纳分析了山东中医药大学附属医院2009年1月至2014年10月入住急诊科、ICU(重症监护室)的87例脓毒症患者的资料,旨在探讨脓毒症中医证候特点、影响发病率和死亡率的相关因素、证型分布规律等,有助于脓毒症中医辨证体系建立的规范化、标准化,从而更好地运用中医理论对脓毒症进行辨证施治。方法:本研究共纳入87例脓毒症患者的临床资料,制定患者基本信息表,包括患者性别、年龄、来源科室、既往史、预后等。参照《中医诊断学》《中医临床诊疗术语证候部分》,制定患者中医四诊信息调查表,包括患者临床症状、舌脉等,将所收集的病历资料输入数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法,中医证候采用聚类分析,得出结论。结论:1、流行病学资料分析:(1)随着年龄的增加,脓毒症的发病率呈现上升趋势,且60岁以上的人群发病率较其他年龄段上升更为显著;(2)性别、发病季节差异对脓毒症发病率的影响无统计学意义;(3)呼吸系统感染是最常见的感染灶;(4)常见的既往史包括冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病手术、肿瘤、慢支;(5)性别差异对脓毒症死亡率的影响无统计学意义;(6)随着年龄的增加,脓毒症的死亡率呈现上升趋势。2、中医临床证候分析:87例脓毒症患者的临床症状和体征经聚类分析后分为5个主要中医证型:痰热蕴肺证,气阴两虚证,热入营血证,内闭外脱证,五脏俱损、阴竭阳脱、气血紊乱证。
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