重组人脑钠肽对1型和2型心肾综合征患者心、肾功能的影响研究

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目的:通过回顾性分析1型和2型心肾综合征(CRS)患者的临床数据,探讨重组人脑钠肽(rhBNP)对1型和2型CRS患者心功能、肾功能影响,并同时对尿量、血压等方面的影响进行探讨。方法:收集2018年01月-2020年11月在我院心内科住院、定期随诊、遵循选择和排除标准的215名1型和2型CRS患者的临床资料作为研究目标。其中104例使用rhBNP治疗患者归为研究组,而111例未使用rhBNP治疗患者归为对照组。统计两组患者基本资料,收集治疗前后血氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(e GFR),及24h尿量、血压等。最后使用SPSS 26.0对收集到的患者数据资料进行统计分析。结果:共215例患者在本项研究中符合标准,其中rhBNP治疗组104例,对照组111例。两组数据比较:(1)基线资料中,研究组年龄74.47±14.72岁,对照组年龄77.98±10.36岁,在性别、心功能分级、基础疾病比例及其余治疗药物比例上无统计学差别。(2)治疗后,rhBNP组LVEF高于对照组(45.15±11.08%vs 41.17±8.66%,P=0.002),NT-pro BNP低于对照组(5133.25±5255.55 ng/L vs 7710.69±6950.97 ng/L,P=0.003),有统计学差异。(3)治疗后,rhBNP组Scr低于对照组(130.22±46.91μmmol/L vs 145.07±45.41μmmol/L,P=0.019),e GFR高于对照组(46.05±15.38 vs40.35±12.91,P=0.030),有统计学差异。(4)治疗后,rhBNP组24h尿量多于对照组(1930.77±1062.76ml vs 1479.68±388.30ml,P=0.000),有统计学差异。(5)治疗后,rhBNP组的收缩压相对于对照组有轻度降低(112.25±14.85mm Hg vs 116.41±15.60mm Hg,P=0.047),而在舒张压上(62.08±12.70 vs 63.56±10.44ml,P=0.353)差异无明显统计学意义。结论:与常规治疗方式相比,使用了rhBNP治疗有利于1型和2型CRS患者心功能、肾功能改善,并可增加24小时尿量,轻度降低收缩压,但对舒张压影响不显著。
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