目的：　　1.探讨颈动脉内膜切除术中转流管应用的优缺点及对侧颈动脉闭塞及前后交通动脉开放对其的影响;　　2.探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术围手术期并发症的影响。　　方法：　　1.回顾性分析自2002年5月—2012年3月共308例颈动脉内膜切除手术病例,首先根据是否应用转流技术分为两组,转流组63例,未转流组245例,比较两组术中微栓子,术后卒中及死亡率,并比较两组中对侧颈动脉狭窄程度以及前交通动脉、后交通动脉开放的比例,分析其对转流的影响;　　2.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为两组,对侧颈动脉闭塞组17例,对侧颈动脉通畅组279例。分析两组在危险因素、症状表现等方面的特征,并比较两组的疗效。　　结果：　　1.转流组微栓子中位数为25,未转流组为10,两组差异有统计学意义(P<0.05)。　　2.术后1个月内缺血事件发生率,转流组患者卒中1例(1.6％),死亡0例。未转流患者卒中6例(2.4%),死亡4例(1.6%)。两组的卒中及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。　　3.术前对侧颈动脉狭窄程度,转流患者中有8例闭塞,8例重度狭窄,47例轻中度狭窄或无狭窄,未转流患者中分别为9、36、200例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前前交通动脉及后交通动脉均未开放患者,转流组35例,未转流组81例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。　　4.对侧闭塞组转流应用率(47.1%)高于对侧通畅组(18.8%),两组的并发症发生率及死亡率均未见明显统计学差异。　　结论：　　颈动脉内膜切除术中使用转流管虽增加微栓子数量,但并未增加围手术期卒中及死亡率。术前伴有对侧颈动脉闭塞的患者或前、后交通动脉均未开放的患者使用转流管的比例明显高于其他患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险。