目的：探讨不同骨折线方向股骨颈骨折两枚空心钉和三枚空心钉内固定的稳定性对比与评价两种固定方法的优劣,为临床应用及其适应症的选择提供理论依据。方法：采集15具新鲜冷冻人体股骨上段标本,制成Pauwels角分别为30°、50°、70°三种股骨颈骨折模型,分别行两枚空心螺钉、三枚空心螺钉两种力学模型固定,测定股骨抗剪、抗张、下沉松动位移和三类刚度值的大小,评判其股骨颈骨折内固定后的力学稳定性。结果：Pauwels角30°、50°时,股骨颈骨折采用两根螺钉和三根螺钉固定后,各项指标差别无统计学意义。而当Pauwels角70°时采用三枚螺钉固定的各项指标、抗张、抗剪、抗扭能力均优于两枚螺钉固定,两组间呈显著性差异(P<0.05)；当Pauwels角70°时即使采用三枚螺钉固定的稳定性较其它类型骨折采用两枚螺钉或三枚螺钉固定要差。结论：Pauwels角30°、50°时使用两枚或三枚螺钉固定的效果相似。Pauwels角70°时,使用两枚或三枚螺钉固定的效果有统计学差异,且三枚螺钉固定依然不是非常可靠,此时采用常规空心钉方法固定可能是不可靠的,需采用角稳定系统或者加用抗滑螺钉以增强骨折固定的稳定性。