【摘 要】
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目的:老年性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是影响视力的重要致盲疾病之一。静脉注射维替泊芬结合半导体激光系统的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)
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目的:老年性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)是影响视力的重要致盲疾病之一。静脉注射维替泊芬结合半导体激光系统的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT),经过一系列临床试验后,已经开始应用于AMD并发的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的治疗。目前认为PDT的适应范围为视力0.1~0.5的Predominantly典型CNV(P型)。报告PDT在日本的短期治疗成绩,进一步探讨PDT新的适应征。对象与方法:经双目间接立体检眼镜、荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查确诊为AMD的患者,按初诊视力分为视力<0.1组和视力≥0.1组;按CNV的FFA表现分为Predominantly典型CNV(P型)、Minimally典型CNV(M型)、隐匿型CNV(Occult CNV ,O型)。以体表面积6mg/m2的剂量静脉输注维替泊芬注射液后,用能量强度为50J/cm2的689nm半导体激光照射病灶处83s。48h避光,1星期后复诊,每3个月随访1次。如病灶范围扩大或渗漏增加,重复实施PDT。主要效果评价指标有视力及CNV渗漏消失情况。结果:PDT后45人(45例)随访时间大于3个月,其中男29例(64%),女16例(36%)。平均年龄(?x±s)71.1±8.8岁。1.视力:PDT3个月后,视力提高或稳定占89%(40/45)。视力<0.1组视力提高5例(45%)、稳定5例(45%)、下降1例(10%);视力≥0.1组视力提高8例(23%)、稳定22例(65%)、下降4例(12%)。不同类型CNV中,P型视力提高3例(50%)、稳定3例(50%);M型视力稳定5例(100%);O型视力提高10例(29%)、稳定19
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