目的变应性鼻炎(AR)是一种全身性的炎症性疾病,炎症不仅局限于鼻粘膜,而且存在全身的低炎症状态,因此对于AR的控制需要考虑系统的炎症水平。地氯雷他定(DL)是一种新型的强效高选择性H1受体拮抗剂,不仅具备强效的抗组胺作用,同时对许多炎症介质和递质均有影响,但具体机制尚不明确,已广泛应用于AR的治疗。DL对于各种炎症介质的影响成剂量依赖性,提示高剂量的DL可能在体内可以产生理想的抗炎效果。本研究通过分别观察DL不同剂量对AR病人血清IL-4,TXB2和LTs水平的影响,以进一步探讨不同剂量的DL在体内的抗炎活性。方法共收集对屋尘螨高度敏感的常年变应性鼻炎病人120例,并随机分为DL15mg治疗组(15mg QD),DL 10mg治疗组(10mg QD),DL 5mg治疗组(5mg QD)及安慰剂对照组,每组30例。所有各组均接受为期12周的连续治疗。所有的研究对象在入组前1个月内均停止服用任何H1受体拮抗剂以及其他可能影响炎症介质表达水平的药物,分别于治疗前和治疗12周后采集各组血清标本并检测IL-4,TXB2和LTs水平。所有相关炎性因子含量均采用ELISA方法进行检测。结果经12周治疗后,15 mg和10 mgDL治疗组血清IL-4,TXB2和LTs水平均显著降低(P＜0.01),5mg DL治疗组经治疗后没有明显下降(P＞0.05)。安慰剂对照组治疗前后血清L-4(P=0.45),TXB2(P＞0.05),和LTs(P=0.55)水平无明显变化。各组治疗前血清IL-4,TXB2和LTs水平无差异(P＞0.05)。经12周治疗后,各组间所有介质出现明显差异(P＜0.01)。DL 15mg治疗组血清IL-4,TXB2和LTs水平均明显低于所有其他治疗组及安慰剂对照组(P＜0.01,TXB2:15mg DL对10mg DL治疗组P＜0.05)。10mg DL治疗组也明显低于5mgDL治疗组及安慰剂对照组(P＜0.01,TXB2:10mgD L对5mg DL治疗组P＜0.05)。5mg DL治疗组除TXB2外(P＜0.05),其他介质并不比安慰剂对照组更低(P＞0.05)。结论更高剂量的DL能明显降低AR患者血清IL-4,TXB2和LTs水平,其中15mgDL作用最强,10mg DL次之。结果表明,较高剂量的DL具备明显的类似体外试验的系统抗炎活性,DL可以在AR的治疗中承担更重要的角色。