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目的:分析中期/进展期肝细胞癌肝切除术后的无瘤生存率与总体生存率,并筛选与无瘤生存率及总体生存率相关的危险因素。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院肝病中心2008年06月至2014年9月按BCLC分期为中期或进展期的肝细胞癌患者共115例接收肝切除术,其中男性95例,女性20例,中位年龄55岁。采用寿命表法计算中期/进展期肝癌的患者术后无瘤生存率和总体生存率;采用Kaplan-Meier法比较各因素对无瘤生存率和总体生存率的影响,COX多因素筛选影响中期/进展期肝癌患者术后预后的危险因素。结果:1、经中位随访25个月(3-70个月),115例中期或进展期的肝细胞癌患者手术切除后,其术后1、3、5年无瘤生存率分别为49%、41%、34%,术后1、3、5年总体生存率分别为70%、60%、40%。2、采用Kaplan-Meier法进行无瘤生存率单因素分析,结果显示肿瘤直径、有无卫星灶、HBVDNA、ALT、AST、GGT,AFP、有无血管侵犯与无瘤生存率有关;将上述单因素分析得出的?2分别为5.60、5.98、2.83、8.38、5.92、10.19、7.16、3.54(P<0.1)的因素纳入多因素分析,结果表明HBVDNA阳性、有血管侵犯是影响中期或进展期的肝细胞癌患者肝切除术后无瘤生存率的独立危险因素,P值分别为0.005和0.028。3、同样采用Kaplan-Meier法进行总体生存率相关单因素分析,结果表明肿瘤大小、有无卫星灶、HBVDNA、HBs Ag、ALT、AST、GGT、有无血管侵犯、肝癌术后复发时间与术后总体生存率显著相关,上述因素?2分别是10.28、8.46、5.70、4.06、4.10、6.49、5.01、3.90、49.95(P<0.05)。将这些变量纳入多因素分析,则肿瘤直径、肿瘤术后复发时间是影响中期或进展期的肝细胞癌患者肝切除术后总体生存率的危险因素,P值分别是0.04,<0.001。结论:中期/进展期肝细胞癌手术治疗亦可获得较好的手术效益。术前HBVDNA阳性及血管侵犯是影响中期/进展期肝细胞癌患者肝切除术后无瘤生存率的独立危险因素。术后复发时间、肿瘤直径是影响中期/进展期肝细胞癌患者肝切除术后总体生存率的独立危险因素。