【摘 要】
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目的:通过收集韩新民教授治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的病例,运用中医传承辅助平台,挖掘证型、症状、方药等相关信息,构建网络关系图,实现韩新民教授治疗ADHD证治规律的可视化,以期继承韩新民教授经验,为中医临床治疗ADHD、中医药基础研究、中药成方制剂的研发等工作提供参考。方法:收集2019.12.01-2020.12.01韩新民教授于江苏省中医院坐诊时的ADHD患儿病例,提取患者姓名、性别
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目的:通过收集韩新民教授治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的病例,运用中医传承辅助平台,挖掘证型、症状、方药等相关信息,构建网络关系图,实现韩新民教授治疗ADHD证治规律的可视化,以期继承韩新民教授经验,为中医临床治疗ADHD、中医药基础研究、中药成方制剂的研发等工作提供参考。方法:收集2019.12.01-2020.12.01韩新民教授于江苏省中医院坐诊时的ADHD患儿病例,提取患者姓名、性别、年龄、症状、舌苔、脉象、中西医诊断、方药等信息,运用Excel建立患者信息数据库。对库中信息进行规范化处理与数据清洗后,将其录入中医传承辅助平台,利用平台的统计报表系统和数据分析系统,对研究病例的证型、症状及处方用药的频次、四气、五味、归经进行统计,分别运用关联规则分析、无监督的熵聚类、改进的互信息法得出高频药物组合和新处方。结果:1.总体:共纳入初诊病例234例,证型包括:心肝火旺证、肝肾阴虚证、脾虚痰聚证、脾虚肝旺证、心脾两虚证、痰火内扰证、痰气交阻证及心气不足证。出现频次较多的症状有:注意力不集中、急躁易怒、动作拖拉、冲动任性、难以静坐等。使用频次较多的药物有:当归、益智仁、远志、石菖蒲、芦根、磁石、法半夏、菊花、黄芩、柴胡等。所有药物中寒性药最多(44.6%),味辛的药物最多(35.6%)。药物归肝、心、肺经的较多。最常用的药物组合有:当归、益智仁;远志、石菖蒲;柴胡、黄芩;当归、远志、石菖蒲;法半夏、远志、石菖蒲等。在支持度50%的条件下得到药物组合:柴胡、黄芩、郁金、石菖蒲、菊花、远志、当归、益智仁、法半夏、磁石、芦根。根据复杂系统熵聚类挖掘方法,得到5组核心药物组合,并据此得到5组新方。2.层次:共纳入166例心肝火旺证病例,频次较多的症状有:注意力不集中、急躁易怒、动作拖拉、难以静坐、冲动任性等。使用频次较多的药物有:柴胡、黄芩、石菖蒲、当归、法半夏、远志、菊花、磁石、益智仁、芦根等。所有药物中寒性药最多(48.4%),味辛的药物最多(39.5%)。药物归肝、肺、心经的最多。常用的药物组合有:柴胡、黄芩;远志、石菖蒲;黄芩、石菖蒲等。在支持度80%的条件下,得到核心方剂:柴胡、黄芩、远志、石菖蒲、菊花、磁石、当归、益智仁、法半夏、芦根。根据复杂系统熵聚类挖掘方法,得到7组核心药物组合,并据此得到7组新方。共纳入35例肝肾阴虚证病例,频次较多的症状有:注意力不集中、动作拖拉、急躁易怒、冲动任性、难以静坐等。使用频次较多的药物有:生地黄、白芍、益智仁、当归、芦根、牡丹皮、甘草、茯苓、合欢皮、山药等。所有药物中寒性药最多(43.6%),味甘的药物最多(38.3%)。药物归肝、心、肾经的最多。常用的药物组合有:生地黄、益智仁、当归;生地黄、牡丹皮、益智仁、当归、白芍等。在支持度50%的条件下,得到核心方剂:生地黄、白芍、当归、山茱萸、牡丹皮、菊花、天麻、磁石、远志、石菖蒲、益智仁、合欢皮、柏子仁、山药、茯苓、芦根、甘草。根据复杂系统熵聚类挖掘方法,得到13组核心药物组合,并据此得到13组新方。共纳入27例脾虚证病例,频次较多的症状有:注意力不集中、动作拖拉、食欲不振、难以静坐、急躁易怒等。使用频次较多的药物有:益智仁、白芍、陈皮、茯苓、白术、芦根、石菖蒲、远志、甘草、太子参等。所有药物中温性药最多(43.1%),味甘的药物最多(35.8%)。药物归脾、肺、胃经的最多。常用的药物组合有:益智仁、白芍;陈皮、白芍;陈皮、益智仁等。在支持度50%的条件下,得到核心方剂:太子参、白术、茯苓、甘草、陈皮、薏苡仁、白芍、远志、石菖蒲、益智仁、芦根。根据复杂系统熵聚类挖掘方法,得到8组核心药物组合,并据此得到8组新方。结论:通过数据挖掘技术总结了韩新民教授辨治注意缺陷多动障碍的临床经验,包括:辨病应做到早发现、早辨别、早干预;辨证应首辨虚实、再辨脏腑;治疗上实则泻心肝、虚则调脾肾。这些经验值得进一步深入研究和推广应用。
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