多病灶乳腺癌的临床病理分析

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目的:比较多病灶乳腺癌不同病灶临床病理特点的异同,以便更好指导临床治疗。方法:回顾性分析本研究小组自2014年以来收治的多病灶乳腺癌41例,比较多病灶乳腺癌不同病灶常规病理、免疫组织化学检测结果及分子亚型的异同。并与同期150例单病灶乳腺癌就病灶大小、核分级、淋巴结状态和脉管内癌栓状况进行对比。结果:本组41例患者中有2处病灶者32例,3处病灶者8例,4处病灶者1例;病灶大小T≤2cm 18例,2cm5cm 1例;淋巴结转移24例;脉管内癌栓12例;不同病灶病理组织类型相同的33例,不同的8例;其不同病灶免疫组织化学标记,ER、PR、Her-2、Ki-67表达水平在各个病灶中相同的分别为38例(93%)、35例(85%)、37例(90%)、38例(93%);分子亚型一致者36例(88%);多病灶乳腺癌与单病灶乳腺癌患者相比,核分级Ⅲ级(51%/32%)、出现淋巴结转移(59%/41%)、脉管内癌栓(29%/8%),P值均小于0.05,具有统计学意义。在病灶大小方面两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:多病灶乳腺癌不同病灶可存在不同的临床病理结果,因此不同病灶均应进行常规病理与免疫组织化学检测,以完整提供患者病理信息,选择最佳治疗方案。多病灶乳腺癌更易发生淋巴结转移及脉管内癌栓,提示可能存在较差预后。
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