微创术治疗老年高血压脑出血的临床研究

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目的:  评价高血压脑出血病例微创穿刺引流术治疗的临床效果,为高血压脑出血患者的临床治疗提供一定的参考借鉴。  方法:  自2012年8月到2014年10月,在来我院就诊高血压脑出血患者中,随机选取64例,按纳入标准分为观察组和对照组,每组各32例,其中对照组男20例,女12例,年龄60~68岁,平均(64.06±1.65)岁,高血压病史3~20年,平均(10.86±3.07)年。观察组男18例,女14例,年龄60~67岁,平均(64.82±2.18)岁,高血压病史4~19年,平均(10.23±2.96)年。对两组资料行相关检验,两组资料统计学无明显差异。两组病例分别用不同外科干预方法治疗后,观察两组并发症(颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血)、死亡率、格拉斯哥评分、手术时间、住院时间以及住院费用、神经功能缺损程度、Glasgow预后评分、牛津残障、日常生活能力,将两组进行比较并统计学分析,评价微创穿刺引流术的临床效果。  结果:  治疗后观察组患者并发症总发生率为12.50%(4/32),对照组为28.13%(9/32),两组经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。观察组中1例患者死亡,死亡率3.13%,对照组中2例患者死亡,死亡率6.25%,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组于第2天、第3天格拉斯哥评分较对照组(P<0.05)明显升高。采取外科手术干预的治疗时间、在医院留住的总时间、住院期间的花费情况,设立的观察实验组的结果显示明显好于常规设立的对照组(P<0.05)。观察组在神经功能恢复方面明显好于对照组(P<0.05)。治疗6个月后随访,观察组Glasgow预后评分明显好于对照组(P<0.05)。意识障碍评分分值显著好于设立的对照组意识障碍分值(P<0.05)。患者日常生活能力好于对照组(P<0.05)。  结论:  微创穿刺引流术,在并发症(颅内感染、肺部感染、脑梗死、再出血)发生率及格拉斯哥评分、手术时间、住院时间以及住院费用、神经功能缺损程度、Glasgow预后评分、牛津残障、日常生活能力方面进行对比分析,微创穿刺引流术明显优于开颅血肿清除术,两组比较结果P值均小于0.05,有统计学意义。脑出血血肿量适中,处于分级临床Ⅱ级的患者,应用微创穿刺引流术是一个非常有效的治疗方式。根据患者的病情临床医生应选择合理治疗方式。
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