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一、目的检测白血病患者骨髓中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达水平,研究白血病发生、发展、浸润、转移中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2的相互作用,探讨其临床意义,寻找新的肿瘤标记物,为白血病的诊治提供新的思路。二、对象与方法:白血病59例,男31例,女28例,年龄6岁至77岁,中位年龄46岁。均根据临床表现、血象、骨髓象、细胞化学染色、细胞遗传学及流式细胞术检查确诊。对照组12例,男7例,女5例。年龄16岁至78岁,中位年龄46岁。骨髓穿刺抽取骨髓液留取标本。采用半定量逆转录聚合酶链反应(semi-quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法测定CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的含量。三、结果:1.各组初发急性和慢性白血病患者骨髓中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达与对照组相比均显著升高(P均<0.05)。2.急性白血病缓解后CYR61、CTGF mRNA的表达高于对照组(P=0.039,0.025)。3. CTGF mRNA的表达在B-ALL组表达最高,高于AML、CML、CLL、T-ALL组(P=0.002,0.034,0.002,0.010)。4.AML组CYR61与CTGF、CYR61与VEGF-C、CTGF与VEGFR-2 mRNA的表达均呈正相关(r=0.452,0.466,0.464;P=0.045,0.038,0.039),CML组CYR61与VEGF-C mRNA的表达呈正相关(r=0.882,P=0.000)。5.全部初发白血病骨髓增生极度活跃组、明显活跃组、活跃组、低下组CYR61、CTGF、VEGFR-2 mRNA的表达有差异(P=0.049,0.027,0.048)。各型白血病中,AML骨髓增生极度活跃组、明显活跃组、活跃组、低下组CYR61、CTGF mRNA的表达有差异(P=0.032,0.012), CML骨髓增生极度活跃组、明显活跃组、活跃组、低下组CYR61 mRNA的表达有差异(P=0.041)。6.急性白血病伴有髓外浸润者VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达高于不伴有髓外浸润者( P=0.028,0.047)。7.AML组VEGF-C mRNA的表达与原始细胞数呈正相关(r=0.418,P=0.034)。8.白血病患者骨髓CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达与白血病患者白细胞计数、血小板计数、年龄、性别、染色体改变及CD34的表达等因素无明显相关性。四、结论:以上结果提示,CYR61、CTGF及VEGF-C、VEGFR-2在白血病发病中相互作用,促进白血病发展、转移及浸润;且这些因子在不同类型白血病及髓外浸润中的作用存在差异。它们可能成为白血病的肿瘤标记物;阻断VEGF-C和VEGFR-2有可能阻断肿瘤的生长和转移。