论文部分内容阅读
目的：随访观察短冠磨牙四种冠修复方法的临床效果，旨在探讨牙体预备中应用髓腔箱状固位形的可行性；实验研究不同基牙高度与全冠固位力间的关系，为临床上对低矮磨牙选择合适的修复方式提供参考。方法：从新疆医科大学第一附属医院口腔修复科选择60例短冠磨牙患者并分为4组，实验组均应用髓腔箱状固位形，分别为高嵌体组、嵌体冠组、桩核嵌体冠组，对照组常规桩核冠修复，进行定期随访并从修复体解剖形态、边缘适合性、继发龋、牙龈炎、基牙松动、食物嵌塞、患者满意度等方面评价其临床效果；以48颗牙冠完整离体磨牙为实验对象，按预备后的基牙高度分3mm组、2mm组、1mm组，各组分别制作全冠和嵌体冠，每组为8颗牙，使用微机控制电子万能试验机进行加载方向与牙体长轴呈0°与15°，以速率为1.0mm/min的拉伸试验测试并记录冠脱落时的最大载荷力，对6组平均力值进行统计分析。结果：23例高嵌体合格19（82.61%）例，21例嵌体冠合格18（85.71%）例，20例桩核嵌体冠合格19（95.0%）例，25例传统桩核冠合格21例（84.0%），四组短冠磨牙修复体临床修复效果比较，差异有统计学意义（P<0.05），传统桩核冠修复体合格率高于高嵌体，嵌体冠与桩核冠临床修复效果基本无差异，桩核嵌体冠比传统嵌体冠合格率高，失败率低；通过实验获得，嵌体冠组固位力值均比全冠组高，随着基牙高度降低各组固位力值减小，粘结前同种修复体不同基牙高度各实验组固位力差异有统计学意义（F=143.407，P=0.000），3mm、2mm、1mm各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.01），粘结后不同基牙高度之间差异有统计学意义（F=216.579，P=0.000），经两两比较得知，基牙高度3mm全冠组与2mm的嵌体冠组差异无统计学意义（P>0.05），基牙高度为3mm的嵌体冠组固位力值为最高。结论：髓腔箱状固位形有效提高短冠磨牙修复体固位力，嵌体冠可获得与桩核冠同样良好的临床修复效果；基牙高度≥2mm时可以满足短冠磨牙冠修复基本固位力要求，低矮磨牙修复中嵌体冠拥有较好的临床应用价值。