【摘 要】
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目的:探讨角膜上皮层厚度分析在早期圆锥角膜诊断中的意义。方法:采用傅立叶域光学相干断层扫描仪检测临床期圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜、高角膜散光和低角膜散光眼角膜上皮层
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目的:探讨角膜上皮层厚度分析在早期圆锥角膜诊断中的意义。方法:采用傅立叶域光学相干断层扫描仪检测临床期圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜、高角膜散光和低角膜散光眼角膜上皮层厚度、角膜全层厚度。对比分析:各组角膜上皮层厚度地形图及角膜全层厚度地形图特征,各组角膜上皮层最薄点厚度值及角膜全层最薄点厚度值和位置,各组经过瞳孔中心45°、90°、135°三个轴向角膜上皮层及角膜全层厚度值曲线。结果:临床期圆锥角膜组共26例(26眼),其中男性20例,女性6例,平均年龄23.81±7.16岁。顿挫型圆锥角膜组共21例(21眼),其中男性17例,女性4例,平均年龄22.33±7.39岁。高角膜散光组40例(40眼),其中男性24例,女性16例,平均年龄20.15±6.34岁。低角膜散光组40例(40眼),其中男性20例,女性20例,平均年龄23.13±3.99岁。角膜上皮层厚度地形图可分为均匀型、火山口型、不规则型、中央岛型。顿挫型圆锥角膜角膜上皮层厚度地形图全部为均匀型(100%);临床期圆锥角膜组火山口型25眼(96.15%),不规则型1眼(3.85%);高角膜散光组均匀型28眼(70.00%),中央岛型12眼(30.00%);低角膜散光组:均匀型37眼(92.50%),中央岛型3眼(7.50%)。顿挫型圆锥角膜组角膜上皮层最薄点厚度显著低于低角膜散光组(P=0.022)。45°、90°、135°三个轴向角膜上皮层厚度四组之间比较,顿挫型圆锥角膜90°轴向-1mm、-2mm点小于低角膜散光组(P-1mm=0.015,P-2mm=0.036)。顿挫型圆锥角膜角膜全层厚度整体厚于临床期圆锥角膜组。顿挫型圆锥角膜组与低角膜散光组相比,中央偏颞下方角膜全层厚度偏薄。结论:角膜上皮层厚度最薄点变薄同时角膜上皮层厚度地形图为均匀型是顿挫型圆锥角膜的特征。傅立叶域光学相干断层扫描仪检测角膜上皮层厚度可用于早期圆锥角膜的筛查。
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