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[背景] 双相情感障碍是一种严重的遗传性精神疾病，以反复发作的抑郁和情绪高涨为特征。双相情感障碍患者除具有抑郁和（或）躁狂、轻躁狂症状外，认知功能障碍越来越被认为是其核心特征之一。但目前，关于汉族人群双相情感障碍患者认知功能的具体特征及其影响因素的研究结果仍未得到统一，对双相情感障碍的诊断仍缺乏客观的生物学标记物。有研究报道高密度脂蛋白（High density lipoprotein，HDL）、甘油三酯（Triglyceride，TG）和总胆固醇（Cholesterol total， TC）的变化可能影响精神疾病的发病，并且影响其认知功能。然而，至今还未发现有研究采用重复成套神经心理测试量表（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）评估双相情感障碍患者的认知功能，并探讨 HDL、TG、TC 与双相情感障碍患者发病及其认知功能的相关性。 [目的] 1. 检测汉族人群双相情感障碍患者是否存在认知损害及其认知损害的具体领域，并分析影响双相情感障碍患者认知功能的人口学及临床的相关因素； 2. 探讨血清HDL、TG、TC水平变化与双相情感障碍患者认知功能的相关性。 [方法] 第一部分：研究方案和知情同意书获得温州康宁医院伦理委员会的批准，受试者入组前，签署知情同意书。纳入该院双相情感障碍住院患者 79 名以及 79名年龄和性别相匹配的健康体检人员。采用RBANS评估所有被试者的认知功能，比较两组人群认知功能的差异，分析性别、年龄、受教育程度等因素对两组人群认知功能的影响。将患者进一步分成双相抑郁和双相躁狂，比较两组患者的认知差异。统计方法采用χ2检验、单因素方差分析（one-way Analysis of variance， one-way ANOVA）、协方差分析（Analysis of covariance，ANCOVA）、Pearson相关分析、多元回归分析（逐步法）。 第二部分：检测37名双相情感障碍患者及37名年龄和性别相匹配的健康对照者的血清HDL、TG和TC浓度，比较两组间血清HDL、TG和TC水平的差异，并分析它们与两组人群认知功能的相关性，统计方法采用one-way ANOVA、ANCOVA、Pearson相关分析、多元回归分析（逐步法）。 [结果] 第一部分结果：与健康对照相比，双相情感障碍患者RBANS的5个分测验（即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆）以及RBANS总分均显著降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。进一步的ANCOVA分析结果显示，两组间RBANS得分差异仍有统计学意义（均P＜0.05）。双相抑郁患者与双相躁狂患者相比，两组间RBANS得分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析结果显示，双相情感障碍患者的年龄与RBANS的5个分测验及RBANS总分均呈显著负相关（均P＜0.05）；受教育年限与RBANS的5个分测验及RBANS总分均呈显著正相关（均 P＜0.05）；首次发病年龄与即刻记忆、注意功能、延迟记忆、RBANS总分呈正相关（均P＜0.05）；发作次数与视觉广度（P=0.03）、言语功能（P=0.024）呈负相关。多元回归分析结果显示，受教育程度对双相情感障碍患者RBANS总分及其5个分测验得分均有显著影响，年龄对患者即刻记忆、视觉广度、延迟记忆及RBANS总分有显著影响。 第二部分结果：双相情感障碍患者与对照组间仅TC水平差异有显著统计学意义（F=5.016，P=0.028），HDL和TG水平差异无统计学意义。在控制临床变量（性别、年龄、教育、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）、婚姻、自杀）后，两组间HDL、TG水平差异显著（F=5.152，P＜0.001；F=5.755，P＜0.001），两组间TC水平则无显著统计学差异。相关性分析结果显示，双相情感障碍患者血清HDL水平与言语功能（r=0.339，P=0.04）、RBANS总分（r=0.386，P=0.02）呈显著正相关；血清TG、TC水平与RBANS各分测验及RBANS总分均无相关性。进一步多元回归分析结果显示， HDL 对双相情感障碍患者除延迟记忆（P＞0.05）以外的其他认知领域均有影响（均P＜0.05），TG、TC对双相情感障碍患者认知功能影响不大（均P＞0.05）。 [结论] 1. 双相情感障碍患者存在多个维度的认知功能损害，主要表现为即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆的显著降低。 2. 双相情感障碍患者的年龄、受教育程度、首发年龄、发作次数对其认知功能有影响。 3.血清HDL水平的异常可能涉及了双相情感障碍发病的病因学机制。 4.血清HDL水平与双相情感障碍患者的认知功能呈正相关，提示血清HDL水平的变化可能影响其认知功能。