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第一部分骨髓增殖性肿瘤患者血清乳酸脱氢酶及神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床观察目的探讨真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)患者血清糖酵解酶乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及临床意义。方法采用酶法测定246例骨髓增殖性肿瘤患者初诊时血清LDH水平,其中113例采用电化学发光法测定血清NSE水平,并对结果进行统计学分析。结果三种骨髓增殖性肿瘤中,96.20%-98.21%患者血清LDH水平高于正常,均值较对照组明显升高(P<0.01),其中PMF组LDH均值最高(645.55±364.04)IU/L。90.32%-96.67%患者血清NSE水平高于正常值,均值较对照组明显升高(P<0.01),以PV组NSE均值最高(69.73±49.10)ng/ml。血清LDH及NSE水平：PV组均与血红蛋白呈正相关(P=0.001,P=0.007)；ET组均与血小板计数呈正相关(P=0.000,P=0.005)；PMF组均与血红蛋白呈负相关(P=0.019,P=0.022),与血小板、白细胞计数呈正相关(P=0.003,P=0.016)(P=0.003,P=0.000)。各组患者血清LDH及NSE水平治疗后较治疗前明显降低(P<0.01)。PV、ET、PMF三组血清LDH与NSE水平均呈正相关(P=0.021、0.002、0.033)。结论真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化患者血清LDH及NSE水平升高,可反映患者血细胞的增殖程度,动态监测血清LDH及NSE水平有助于判断其疗效。第二部分神经元特异性烯醇化酶在人白血病细胞株K562及K562/A02上表达的研究目的神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要表达于神经细胞和神经内分泌细胞,近年有学者研究提出NSE并非是神经特异性的生物标记物。前期临床资料研究显示NSE在真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)中表达升高。K562和K562/A02来源于慢粒红白变细胞株,慢性粒细胞白血病亦属于骨髓增殖性肿瘤范畴。本研究通过观察NSE在人白血病细胞株K562及其多药耐药细胞株K562/A02的表达,来探讨NSE在白血病中的意义。方法采用ELISA法检测K562和K562/A02细胞培养上清液中NSE的表达,流式细胞仪检测K562和K562/A02细胞中NSE的表达情况,采用Western Blot技术分析进一步分析NSE在细胞中的表达情况。结果ELISA结果显示K562和K562/A02细胞均表达NSE, K562、K562/A02细胞上清液中NSE水平较健康查体者血清NSE水平明显升高(P<0.01),K562/A02细胞NSE水平较K562细胞明显升高,差异显著(P<0.05)。流式细胞术和Western Blot技术均显示NSE在K562和K562/A02细胞均有表达,而在多药耐药细胞株K562/A02中NSE表达量明显高于K562,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人白血病细胞株K562及其多药耐药细胞株K562/A02均可表达和分泌NSE,K562/A02的NSE蛋白表达和分泌量高于K562,可能与P-gp耐药细胞的代谢有关。