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目的采用免疫组化方法探讨p53凋亡刺激蛋白基因家族(apoptosis stimulating proteins of P53,ASPP)在皮肤恶性黑色素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)组织中表达情况及作用机制,分析其与CMM临床病理学特征的相关性。方法选取我院皮肤科2001年1月至2017年12月经病理确诊的CMM组织40例、痣细胞痣组织10例和正常皮肤组织10例。采用Clark分级法将40例CMM患者分为:Ⅰ级13例、Ⅱ-Ⅲ级14例、Ⅳ-Ⅴ级13例;原位CMM 13例、侵袭性CMM 27例:淋巴结转移10例、无淋巴结转移30例。应用免疫组织化学SP法检测正常皮肤组织、痣细胞痣组织和CMM组织中iASPP、ASPP1和ASPP2蛋白表达情况,分析此三种蛋白与CMM患者的性别、年龄、Clark分级、淋巴结转移及肿瘤侵袭等临床病理学特征相关性。结果1、iASPP蛋白表达情况:正常皮肤(3.220±1.351)、痣细胞痣(5.160±1.720)和CMM(9.165±2.144),三组间有显著性差异(F=44.699,P<0.001);iASPP蛋白在痣细胞痣中的表达显著低于CMM组织,显著高于正常皮肤组织(P均<0.05)。2、ASPP1蛋白表达情况:正常皮肤(3.100±1.860)、痣细胞痣(5.280±1.971)和 CMM(8.695±2.457),三组间有显著性差异(F=27.820,P<0.001):ASPP1蛋白在痣细胞痣中的表达显著低于CMM组织,显著高于正常皮肤组织(P均<0.05)。3、ASPP2蛋白表达情况:正常皮肤(3.180±1.812)、痣细胞痣(5.140±1.886)和 CMM(8.785±2.314),三组间有显著性差异(F=32.096,P<0.001);ASPP2蛋白在痣细胞痣中的表达显著低于CMM组织,显著高于正常皮肤组织(P均<0.05)。4、CMM组织中iASPP及ASPP2表达水平与患者的性别、年龄、Clark分级、淋巴结转移和侵袭性均无相关性,均无显著性差异(P>0.05)。5、CMM组织中ASPP1表达水平与患者的性别及年龄无相关性,均无显著性差异(P>0.05):随Clark分级增加呈升高趋势,淋巴结转移组其表达水平高于淋巴结未转移组,侵袭性CMM中的表达水平显著高于原位CMM,均有显著性差异(P<0.05)。6、Pearson相关性分析显示,iASPP、ASPP1和ASPP2在CMM组织中的表达水平相互之间均无相关性(P>0.05)。7、Pearson相关性分析显示,iASPP、ASPP1和ASPP2在痣细胞痣组织中的表达水平相互之间均无相关性(P>0.05)。8、Pearson相关性分析显示,iASPP、ASPP1和ASPP2在正常皮肤组织中的表达水平相互之间均无相关性(P>0.05)。结论1、iASPP蛋白在CMM组织中的表达水平显著高于痣细胞痣及正常皮肤组织。2、ASPP1蛋白在CMM组织中的表达水平显著高于痣细胞痣及正常皮肤组织。3、ASPP2蛋白在CMM组织中的表达水平显著高于痣细胞痣及正常皮肤组织。4、iASPP蛋白和ASPP2蛋白的表达水平与CMM的Clark分级、淋巴结转移及侵袭性均无相关性。5、ASPP1蛋白的表达水平与CMM的Clark分级、淋巴结转移及侵袭性显著相关。6、iASPP、ASPP1和ASPP2在CMM中表达水平相互之间均无相关性。